人民医院精神障碍症状学考试试题及答案.docxVIP

人民医院精神障碍症状学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者主诉“耳边总是有两个人在吵架，一个说我是好人，另一个说我是骗子，他们的声音我都能听清”，此症状属于：

A.评论性幻听

B.命令性幻听

C.争论性幻听

D.思维化声

答案：C

解析：争论性幻听指患者听到两个或多个声音针对其行为或身份进行争论；评论性幻听是声音对患者当前行为进行实时评价；命令性幻听是声音直接发出指令；思维化声是患者思维被有声化。

2.下列哪项属于思维形式障碍？

A.关系妄想

B.思维插入

C.语词新作

D.被害妄想

答案：C

解析：思维形式障碍涉及思维的联想速度、结构或逻辑，如语词新作（自创无意义词汇）、思维破裂等；思维内容障碍（如妄想）和思维体验障碍（如思维插入）属于思维障碍的不同分类。

3.患者表现为对亲人离世无动于衷，对既往感兴趣的活动失去兴趣，面部表情呆板，内心体验缺乏，此症状为：

A.情感低落

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.焦虑

答案：B

解析：情感淡漠是情感反应的全面减退，缺乏相应的内心体验；情感低落以心境持续悲伤为核心；情感倒错是情感反应与外界刺激或内心体验矛盾；焦虑以紧张、担忧为特征。

4.木僵状态中，患者对疼痛刺激无反应，但被动将其肢体摆成特殊姿势可长时间维持，此为：

A.紧张性木僵

B.抑郁性木僵

C.器质性木僵

D.心因性木僵

答案：A

解析：紧张性木僵属于精神分裂症紧张型，可出现蜡样屈曲（肢体维持被动姿势）；抑郁性木僵由严重抑郁引发，多有情感低落背景；器质性木僵有明确脑部病变；心因性木僵与强烈精神刺激相关，持续时间短。

5.患者声称“我的思想被广播了，所有人都能通过电视听到我在想什么”，此症状是：

A.思维扩散

B.思维被洞悉感

C.思维插入

D.思维云集

答案：A

解析：思维扩散指患者感到自己的思想未表达即被他人知晓；思维被洞悉感是患者坚信他人已完全了解自己的内心想法（无需通过广播等媒介）；思维插入是外界思想强行进入；思维云集是大量无关思想强制涌现。

6.关于幻觉的描述，错误的是：

A.幻视多见于器质性精神障碍

B.幻嗅可见于颞叶癫痫

C.内脏幻觉是固定于某个内脏的异常知觉

D.功能性幻觉与真实刺激无关

答案：D

解析：功能性幻觉指真实刺激（如钟表声）存在时，同一感官出现的幻觉（如听到说话声），两者同时存在、同时消失；反射性幻觉是不同感官间的关联（如听到声音时看到图像）。

7.患者反复检查门锁，明知已锁好仍无法控制，此症状属于：

A.强迫行为

B.强制性动作

C.刻板动作

D.模仿动作

答案：A

解析：强迫行为是因强迫观念引发的重复行为，患者有自知力并试图抵抗；强制性动作无内心冲突，不受意识控制；刻板动作是机械重复无意义动作；模仿动作是模仿他人行为。

8.谵妄状态的核心症状是：

A.情感淡漠

B.意识清晰度下降

C.记忆减退

D.幻觉妄想

答案：B

解析：谵妄是急性脑综合征，以意识清晰度下降为基础，伴随定向力障碍、知觉障碍（如幻觉）、注意力不集中等；其他症状为伴随表现。

9.患者说“我是太阳的儿子，地球是我的玩具，我能用意念控制火山爆发”，此症状为：

A.夸大妄想

B.关系妄想

C.物理影响妄想

D.非血统妄想

答案：A

解析：夸大妄想是自我夸大的病态信念（如身份、能力）；关系妄想是将无关事物关联到自身；物理影响妄想是坚信被外界仪器控制；非血统妄想是坚信非父母所生。

10.关于情感高涨的描述，正确的是：

A.常见于抑郁症

B.患者自我感觉极差

C.言语动作增多

D.与环境缺乏协调性

答案：C

解析：情感高涨是躁狂发作的核心症状，表现为自我感觉良好、言语动作增多、与环境协调（感染他人）；抑郁症核心是情感低落。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述思维奔逸与思维破裂的区别。

答案：

（1）定义：思维奔逸是联想速度加快、数量增多，表现为语流增快、话题随境转移（音联、意联）；思维破裂是联想结构破坏，句间缺乏逻辑联系，严重时言语支离破碎（词的杂拌）。

（2）临床背景：思维奔逸多见于躁狂发作；思维破裂多见于精神分裂症。

（3）意识状态：思维奔逸患者意识清晰；思维破裂患者意识多清晰（器质性疾病引起者可有意识障碍）。

（4）自知力：思维奔逸患者多无自知力，但能感知自己“脑子快”；思维破裂患者完全无自知力。

2