精神发育迟滞伴发精神障碍的护理常规.pptxVIP

精神发育迟滞的常规护理

定义精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。起病于发育成熟以前（18岁以前）智力水平低于正常，70-86为边缘智力。

流行病学本病较常见，国外报道总患病率为8‰（英）～10‰（美），其中、重度者均为2‰。我国1982年十二个地区联合调查结果：中、重度患病率为3.33‰，尚无轻度患者的患病率数据。此外报道的患病率均为农村高于城市，男性高于女性。

遗传因素01胎儿期获得性因素02围产期疾病03出生后疾病04病因

遗传因素主要是由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形、遗传代谢性疾病。唐氏综合征、先天性卵巢发育不全；苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆；神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等

胎儿期获得性异常

妊娠前三个月在母体内的感染，腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等。

STEP01STEP02早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。围产期疾病

出生后疾病出生后头2年，各种原因引起的感染，特别是中枢神经系统的感染、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。

临床表现智力低下社会适应困难

分类IQ心理年龄社会功能生活自理言语功能01轻度50-699-12较差可自理基本正常02中度35-496-9差帮助自理词汇贫乏03重度20-343-6显著缺损不能自理严重受损04极重度203完全丧失完全不能完全不能05精神发育迟滞分类

轻度智商50~69成年以后可达到心理年龄9~12岁，在全部精神发育迟滞中占85%。在学龄前期的智力发育、说话、走路均比正常儿童迟缓。就读小学以后学习成绩经常不及格或留级，最终勉强能小学毕业，但多不能进入中学。一般语言交流无明显障碍，但说话内容单调、幼稚、理解和使用能力差。身体发育无特殊异常，在指导下能从事简单劳动，学习简单技术，但缺乏主动性。12345

中度智商35年以后可达到心理年龄6~9岁，在全部精神发育迟滞中占10%。在学龄前期的智力发育、说话、走路都明显比正常儿童迟缓。语言发育差，发音含糊不清，词汇贫乏，难以表达完整的意思。个位数加、减法可计算，难以进入高年级学习。简单劳动能完成，但质量差、效率低。生活需要督促和照顾，缺乏自发性。123456

重度智商20~34成年以后可达到心理年龄3~6岁，在全部精神发育迟滞中占3%~4%。患者在出生后即可出现明显的发育迟缓，语运动功能严重受损。能学会简单语句，但不能进行有效交流。不会计数、不会学习、不会劳动，无社会行为能力，需在监护下生活。常伴有其他先天性疾病、运动功能损害、脑损害、癫痫发作。

极重度智商20以下成年以后可达到心理年龄3岁以下，在全部精神发育迟滞中占1%~2%。不会走路，不会说话，只能发出类似叫人的简单声音。以原始性的情绪（哭闹、尖叫）表达需求。生活完全不能自理，大小便失禁。感觉迟钝，不会躲避危险，不认识亲人及周围环境。患者在出生时即有躯体畸形和脑部严重受损。

精神发育迟滞的治疗精神发育迟滞的病因繁多，尚有不少病因不详，给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展，采用综合防治措施以及社会环境的改善，多数精神发育迟滞者由社会的负担变成社会的生产力量，改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。

四·饮食治疗04三·心理治疗03一·病因治疗