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第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日第五节病毒性心肌炎★第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。概述第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日评估病人第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日一.病因与发病机制第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日（一）病因病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A组、B组引起，其中B组较A组更常见。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日病毒吸附于心肌细胞膜破坏心肌细胞病毒感染在心肌上发生免疫反应（二）发病机制第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日二.临床表现第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日1、病毒感染症状2、心脏受累症状、体征临床表现轻重不一第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日三、检查及诊断第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日1．病毒学检查2．心电图3．X线检查4．心内膜心肌活检(一）检查第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日(二）诊断1.前驱病毒感染史2.心脏受累症状3.心肌损伤表现4.病原学检查第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日制定计划第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日四、治疗要点第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日1．一般治疗：急性期卧床休息＋饮食2．保护心肌：3．抗病毒治疗4．治疗并发症5．应用糖皮质激素如何保护心肌？第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日实施护理第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日五、护理诊断及措施第17页，共22页，星期日，2025年，2月5日（一）护理诊断1．活动无耐力与心肌受损、心律失常有关2．焦虑与担心疾病对身体危险有关3．潜在并发症心律失常、心力衰竭第18页，共22页，星期日，2025年，2月5日1.休息与活动★最重要急性期需卧床休息数周至3个月，直至症状消失心电图、心肌酶恢复正常2.饮食给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食3.病情观察重症者急性期要严密心电监护直至病情平稳（二）护理措施第19页，共22页，星期日，2025年，2月5日4.体温过高的护理5.心理护理：解释卧床休息重要性6.配合治疗7.健康指导：出院后需休息3－6个月，1年内避免剧烈活动、妊娠等第20页，共22页，星期日，2025年，2月5日效果评价第21页，共22页，星期日，2025年，2月5日评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。第22页，共22页，星期日，2025年，2月5日*********
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