病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节化脓性球菌.pptVIP

致病性1.致病物质（主要针对乙型溶血性链球菌）细胞壁成分外毒素侵袭性酶类脂磷壁酸M蛋白致热外毒素链球菌溶素明透质酸酶链激酶链道酶第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日细菌细胞壁成分脂磷壁酸与宿主细胞膜具有高度亲和力是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素M蛋白具有抗吞噬作用可引发超敏反应性疾病第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日致热外毒素又称红疹毒素，是致猩红热的毒性物质化学成分为蛋白质，较耐热主要引起发热、皮疹第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日链球菌溶素链球菌溶素O（SLO）SLO对氧敏感免疫原性强，可刺激机体产生抗体在链球菌感染2～3周至一年内，85％～95％患者血清中可检出SLO的抗体（抗O抗体）活动性风湿热患者SLO抗体显著增高，故临床上测定SLO抗体含量，可作为链球菌近期感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日抗链球菌溶血素O试验简称抗O试验是通过检测病人血清中抗O抗体含量辅助诊断风湿热或肾小球肾炎的血清学试验。风湿热患者血清中抗O抗体多明显高于正常人，效价≥400有临床意义。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日链球菌溶素S（SLS）

对氧稳定，血平板上菌落周围甲型溶血环既由SLS所致无免疫原性对热和酸敏感第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日侵袭性酶类透明质酸酶(扩散因子)能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散链激酶(溶纤维蛋白酶)SK能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散链道酶(DNA酶)SD能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清，有扩散趋势，脓汁稀薄第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一节化脓性球菌第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日化脓性球菌肠道杆菌弧菌厌氧性细菌分枝杆菌其他病原菌常见病原菌第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日界Kingdom门phylum纲class目order科family属genus种species细菌分类原核生物界细菌门真细菌纲放线菌目分支杆菌科分支杆菌属结核分支杆菌第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、葡萄球菌属葡萄球菌广泛分布于自然界、人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中，多不致病。致病性葡萄球菌主要引起皮肤黏膜及组织器官的化脓性感染，其带菌率高（常人20％～50％，医务人员高达70％），是引起医院内交叉感染的重要细菌。第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日主要生物学特性-形态与染色菌体呈球形典型排列葡萄串状无芽胞、无鞭毛致病菌有荚膜革兰染色呈阳性第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日主要生物学特性-培养特性需氧或兼性厌氧营养要求不高在液体培养基中均匀混浊生长在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环金黄色白色第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日主要生物学特性-分类根据色素和生化反应的不同，分为金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日三种葡萄球菌的主要性状性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白/柠檬色凝固酶+--甘露醇发酵++-溶血毒素+--A蛋白+--耐热核酸酶+--致病性强条件致病无致病性第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日主要生物学特性-抵抗力抵抗力强于其他无芽胞菌在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月加热80℃30min被杀死耐盐性强对龙胆紫敏感对青霉素和庆大霉素高度敏感易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药株高达90％以上第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日致病性-致病物质凝固酶葡萄球菌溶素杀白细胞素肠毒素第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日凝固酶凝固酶可使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白，沉积在菌体表面，阻碍吞噬细胞对细菌的吞噬及杀菌物质