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医疗质量管理办法考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构医疗质量管理的第一责任人是：

A.分管医疗的副院长

B.医务部门负责人

C.医疗机构主要负责人（院长或法定代表人）

D.临床科室主任

2.下列哪项不属于《医疗质量管理办法》规定的18项医疗质量安全核心制度？

A.三级查房制度

B.手术安全核查制度

C.危急值报告制度

D.药品不良反应监测制度

3.医疗机构应当建立医疗质量安全事件报告制度，其中重大医疗质量安全事件应当在（）内向所在地县级以上卫生计生行政部门报告。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

4.医疗质量安全核心制度中的“首诊负责制度”要求，首诊医师对所接诊患者，特别是对（）的患者应当承担首要诊查责任。

A.急危重症

B.疑难复杂

C.uninsured（未参保）

D.外地转诊

5.医疗机构应当按照（）的要求，制定本机构病历管理制度，保障病历资料客观、真实、完整和可追溯。

A.《医疗机构病历管理规定》

B.《医疗事故处理条例》

C.《处方管理办法》

D.《医院感染管理办法》

6.医疗技术临床应用管理实行（），医疗机构对本机构医疗技术临床应用和管理承担主体责任。

A.备案制

B.分类、分级管理

C.准入制

D.负面清单管理

7.医疗机构应当将医疗质量管理纳入（），作为科室和个人考核的重要内容。

A.医院文化建设

B.科室目标管理

C.员工绩效管理

D.医院战略规划

8.医疗质量安全事件分为（）级，其中造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。

A.四；一般事件

B.三；重大事件

C.四；较大事件

D.三；一般事件

9.医疗机构应当建立健全医疗质量管理组织，其中（）负责制定本机构医疗质量安全管理制度并组织实施。

A.医疗质量管理委员会

B.医务部门

C.临床科室质量与安全管理小组

D.医院感染管理部门

10.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构应当对医疗质量（）进行监测、分析和反馈，针对突出问题及时整改。

A.关键指标

B.全部指标

C.平均指标

D.行业对比指标

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于《医疗质量管理办法》规定的医疗质量安全核心制度的有：

A.会诊制度

B.分级护理制度

C.临床用血审核制度

D.信息安全管理制度

2.医疗机构医疗质量管理的主要内容包括：

A.制定医疗质量安全管理制度

B.组织开展医疗质量监测、评估和改进

C.加强医疗技术和设备管理

D.开展医务人员质量管理培训

3.医疗质量安全事件报告内容应当包括：

A.事件发生的时间、地点、涉及人员

B.事件经过、当前后果

C.已采取的处置措施

D.事件责任认定

4.医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历（）。

A.书写规范

B.准确及时

C.完整归档

D.可追溯

5.卫生计生行政部门对医疗机构医疗质量管理情况进行监督检查的内容包括：

A.医疗质量安全管理制度和责任落实情况

B.医疗质量安全核心制度执行情况

C.医疗质量安全事件报告、处置和整改情况

D.医务人员医疗质量管理培训情况

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.医疗质量管理只需关注临床科室，行政、后勤部门不直接参与。（）

2.患者抢救完成后，因抢救时间紧急，病历可在6小时内补记，并注明补记时间。（）

3.医疗机构可以根据自身需求，自行调整医疗技术临床应用目录，无需备案。（）

4.医疗质量安全核心制度中的“危急值报告制度”要求，接获危急值的医务人员应当及时向患者通报结果。（）

5.医疗机构应当将医疗质量管理情况与科室和医务人员的绩效考核、职称晋升、评先评优等挂钩。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述《医疗质量管理办法》中规定的18项医疗质量安全核心制度的具体内容。

2.医疗质量安全事件分为哪几级？各级的判定标准是什么？

3.医疗机构在医疗质量管理中的主要职责有哪些？

4.简述病历书写的基本要求（需结合《医疗质量管理办法》及相关规范）。

五、案例分析题（共23分）

案例1（12分）：