《健康评估》配套ppt 第06章 心电图检查 第02节 正常心电图.pptxVIP

第二节正常心电图

一、心电图测量各波段时间与振幅的测量心率的测量平均心电轴心脏循长轴转位

（一）各波段时间与振幅的测量

各波段时间的测量QRS波群P波

振幅的测量正向波的高度测量：波峰的顶点到基线上缘的垂直距离负向波的深度测量：波谷的最低点到基线下缘的垂直距离

（二）心率的测量和计算

心率的计算:示例心率=60/（2.6/3）=77次R-R间期P-P间期

150300R100607550常见心率的简单计算注：心律规则时可用此方法计算

心率：每分____次心率：每分____次心率：每分____次心率的测量和计算：练习#2#3#1

（三）平均心电轴定义左右心室除极最大向量与Ⅰ导联正侧端形成的夹角

（三）平均心电轴检测方法目测法：看Ⅰ、Ⅲ导联的主波方向Ⅰ、Ⅲ均向上为正常Ⅰ向上，Ⅲ向下---左偏Ⅰ向下，Ⅲ向上---右偏Ⅰ、Ⅲ均向下---严重右偏

（三）平均心电轴振幅法（作图法）

（三）平均心电轴心电轴偏移的临床意义正常心电轴：-30°～+90°心电轴偏移方向偏移范围临床意义电轴轻度右偏+90°～+120°常见于正常的垂直位心脏、右心室肥厚、右束支传导阻滞和左后分支传导阻滞等电轴极度右偏-90°～-180°常见于严重的心脏疾病（如心肌梗死、右心室多重病变等）电轴左偏-30°～-90°常见于横位心脏（肥胖、大量腹水、妊娠晚期等）、左心室肥厚、左束支传导阻滞和左前分支传导阻滞等心电轴偏移及其临床意义

（四）心脏循长轴转位

二、正常心电图波形与正常值（一）P波方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6直立；avR倒立时间：一般小于0.12秒振幅：肢体导联不超过0.25mV（胸导联不超过0.20mV）

二、正常心电图波形与正常值（二）P-R间期时间：P-R间期为0.12~0.20秒年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短

二、正常心电图波形与正常值（三）QRS波群时间：0.06~0.10秒；波形与振幅胸导联：R波从V1-V6逐渐增高S波则相反，逐渐变小肢体导联：标准导联主波向上；aVR向下Q波：时间不超过0.04秒，振幅不超过同导联R波的1/4

二、正常心电图波形与正常值正常胸导联QRS波群特点

二、正常心电图波形与正常值Q波振幅的测定方法从基线下缘测至Q波最低点正常值≤1／4RQ波的振幅QRS

二、正常心电图波形与正常值Q波时间的测定方法Q波的时间QRS从Q波起点测至基线与Q波结束相交点（内侧缘）正常值＜0.04秒

二、正常心电图波形与正常值（四）ST段振幅：一般下移不＞0.05mV上移不＞0.10mV常见的ST段移位类型

二、正常心电图波形与正常值（五）T波方向与同导联QRS波群的主波方向一致振幅在以R波为主的导联中，不小于同导联R波的1/10

二、正常心电图波形与正常值（六）Q-T间期时间心率在正常范围时，为0.32~0.44秒意义延长多见于心肌缺血、低血钙缩短多见于高血钙、洋地黄效应等

二、正常心电图波形与正常值（七）U波方向与T波一致，V3导联较明显时间0.02~0.04秒意义明显增高常见于血钾过低；倒置可见于高血钾和心肌缺血等

二、正常心电图波形与正常值；正常心电图