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?手术室三基试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单项选择题

1.下列哪种手术切口属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.胆囊切除术

C.甲状腺手术

D.阑尾切除术

答案：C。清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺手术属于清洁切口，胃大部切除术、胆囊切除术可能有胃肠道或胆道内容物污染，阑尾切除术通常有肠道细菌污染，不属于清洁切口。

2.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.溶血反应

答案：D。溶血反应是输血最严重的并发症，可导致红细胞大量破坏，出现手术野渗血不止、低血压等表现。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；细菌污染反应常有高热、寒战等；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

4.以下哪种物品不可用高压蒸汽灭菌法灭菌（）

A.金属器械

B.玻璃制品

C.橡胶类

D.碘仿

答案：D。高压蒸汽灭菌法适用于大多数耐高温、耐湿的物品，如金属器械、玻璃制品、橡胶类等。碘仿遇高温易挥发、分解，不能用高压蒸汽灭菌法灭菌。

5.下列哪项不是外科感染的特点（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.不会引起全身感染

答案：D。外科感染多为混合感染，局部症状明显，常需手术治疗，严重时可引起全身感染，如败血症等。

6.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

答案：A。破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。

7.创伤最常见的并发症是（）

A.休克

B.感染

C.器官功能障碍

D.脂肪栓塞

答案：B。创伤后由于皮肤完整性破坏，细菌容易侵入，感染是创伤最常见的并发症。休克、器官功能障碍、脂肪栓塞等也是创伤可能出现的并发症，但相对感染来说发生率较低。

8.下列哪种麻醉方法属于局部麻醉（）

A.硬膜外麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.表面麻醉

D.全身麻醉

答案：C。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉等。硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉属于椎管内麻醉，全身麻醉与局部麻醉是不同的麻醉方式。

9.手术进行中的无菌原则，下列哪项错误（）

A.手术人员的手臂应保持在腰部以上

B.不可在手术人员背后传递器械

C.手套破损应立即更换

D.同侧手术人员调换位置时应背对背

答案：A。手术人员的手臂应保持在肩以下、腰以上、腋中线以前的区域，而不是仅腰部以上。其他选项都是手术进行中的正确无菌原则。

10.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

答案：B。手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应，麻醉药物可抑制胃肠道蠕动，引起恶心、呕吐。颅内压增高多有头痛、视乳头水肿等表现；术后腹胀一般不会早期引起恶心、呕吐；肠梗阻多在术后一段时间出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。

（二）多项选择题

1.以下属于手术中常用的止血方法有（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.止血药物止血

答案：ABCD。手术中常用的止血方法包括压迫止血，可暂时控制出血；结扎止血是常用的确定性止血方法；电凝止血利用高频电流使组织凝固止血；止血药物止血可辅助其他止血方法，减少出血。

2.外科手术切口愈合分为（）

A.甲级愈合

B.乙级愈合

C.丙级愈合

D.丁级愈合

答案：ABC。外科手术切口愈合分为甲级愈合（愈合优良，无不良反应）、乙级愈合（愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓）、丙级愈合（切口化脓，需切开引流等处理），没有丁级愈合。

3.输血的并发症有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.疾病传播

答案：ABCD。输血的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、疾病传播（如乙肝、丙肝、艾滋病等）等。

4.常用的消毒剂有（）

A.碘伏

B.酒精

C.新洁尔灭

D.戊二醛

答案：ABCD。碘伏、酒精、新洁尔灭、戊二醛都是常用的消毒剂。碘伏杀菌谱广，刺激性小；酒精常用于皮肤消毒；新洁尔灭用于皮肤、黏膜和器械消毒；戊二醛对细菌、芽孢、真菌、病毒等有强大的杀灭作用