人体寄生虫学课件线虫.pptxVIP

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Ascarislumbricoides

简介似蚓蛔线虫俗称蛔虫,为寄生人体的肠道线虫中体形最大者,其成虫寄生于人的小肠,引起蛔虫病(Ascariasis)。???犬弓首线虫(Tosocaracanis),简称犬蛔虫,是犬类常见的寄生虫,但其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症(Viscerallarvamigrans,VLM)。

一、形态1.成虫2.虫卵2.1受精蛔虫卵2.2未受精蛔虫卵2.3两种蛔虫卵比较3.幼虫

Ascaris,thethreelipsareseenattheanteriorend.Themarginofeachlipislinedwithminuteteethwhicharenotvisibleatthismagnification.×5.Enlargedby23.4.

Ascarislumbricoides–LipsEnFace“

logoTheelongatedoesophagusisvisibleintheentre.×10.Enlargedby23.4

AfertilizedAscarisegg,stillattheunicellularstage,astheyarewhenpassedinstool.?Eggsarenormallyatthisstagewhenpassedinthestool?

Eggcontainingalarva,whichwillbeinfectiveifingested.?Patientseeninléogane,Haiti.

logo长椭圆形,大小90×40μm,卵壳内含许多大小不等折光性颗粒

UnfertilizedEgg(未受精蛔虫卵)Unfertilizedeggwithnooutermammillatedlayer壹贰

受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小60?45?m90?40?m形状宽椭圆形长椭圆形颜色棕黄色棕黄色卵壳厚、外披蛋白膜,凹凸不平壳及蛋白膜均薄内容含一个圆形卵细胞,壳间有新月形空隙含大小不一的折光性卵黄颗粒

二.生活史成虫卵(受、未)感染性蛔虫卵幼虫童虫成虫小肠肠壁微静脉、微淋巴管门静脉肝右心肺肺泡支气管气管咽喉小肠

感染阶段:感染性蛔虫卵(含蚴卵)感染途径与方式:通过污染食物、饮水,经手-口途径感染。体内移行:口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠。寄生部位(成虫):小肠。致病阶段:成虫、幼虫。诊断阶段:成虫、虫卵(粪检)。

三、致病?机械性损害贰蛔虫的成虫和幼虫可致病,主要机理:壹肠功能障碍肆变态反应叁

幼虫:主要引起肺蛔虫症。病人可有肺部炎症的临床症状,如:发热、咳嗽、哮喘、血痰等;血中酸性粒细胞可增多,X线可见浸润性病变;病灶常有游走现象,并非多在1-2周内自行消失。幼虫也可引起肝脏的炎症及可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官从而导致异位损害。

掠夺营养与影响吸收:蛔虫成虫以人肠腔内容物为食,加之对肠粘膜的损害,从而造成人体营养不良。患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。

变态反应:蛔虫变应原虫被人体吸收后可引起IgE倡导的变态反应。病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和结膜炎等症状。

并发症:由蛔虫的钻孔性所致。在其寄生环境发生改变时,如人体发热、胃肠病变、食入辛辣食物以及不当的驱虫治疗常可刺激虫体活动力增强,容易钻入胆道、胰管和阑尾等开口于肠壁上的各种管道。最常见的是胆道蛔虫症、其次可引起蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。

Theruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.

四、实验诊断粪检查虫卵生理盐水直接涂片法即可满足诊断要求,也可采用沉淀法和浮聚法提高检出率。痰中查蛔蚴?用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断。驱虫治疗性诊断?根据成虫形态特征进行鉴别。

五、流行蛔虫的流行农村多于城市、儿童多于成人。目前,我国农村多数地区感染率为60%-90%。粪便内含受精蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源。使用未经无害化处理的人粪施肥,或儿童随地大便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。鸡、狗和蝇类的机械性携带也起一定作用。人感染是由于接触被虫卵污染的泥土、蔬菜,经口吞入附在手指上的感染期卵;或食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而造成感染。

①产卵量大24万/日;②卫生

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