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村医死因监测培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于死亡病例报告责任的描述，正确的是：

A.仅需报告在村卫生室死亡的病例

B.辖区内所有死亡病例（包括户籍不在本地但在本地死亡）均需报告

C.外出务工人员在外地死亡无需报告

D.新生儿出生后24小时内死亡不纳入报告范围

2.根本死因的定义是：

A.导致死亡的直接疾病或损伤

B.最早发生的、引起一系列直接导致死亡的事件的疾病或损伤

C.患者临终前最严重的疾病

D.家属认为的主要死亡原因

3.某65岁男性在家中因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”死亡，既往有30年吸烟史，无其他基础疾病。其根本死因应选择：

A.J44.9未特指的慢性阻塞性肺病

B.J44.0慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染

C.R99原因不明的死亡

D.Z72.0烟草依赖

4.死亡病例报告卡应在死亡后多长时间内完成网络直报？

A.24小时

B.3个工作日

C.7个自然日

D.15个工作日

5.新生儿死亡（出生后28天内死亡）报告时，需额外填写的信息是：

A.母亲姓名及身份证号

B.出生体重

C.胎次/产次

D.以上均需填写

6.以下哪种情况不属于“不明原因死亡”？

A.未做任何检查突然死亡的80岁老人

B.明确诊断为“冠心病”但未记录具体类型的死亡病例

C.因“呼吸衰竭”死亡但未追溯原发病的病例

D.经县级医院确诊为“肺癌”后回家死亡的病例

7.ICD-10编码中，S00-T98代表：

A.肿瘤

B.循环系统疾病

C.损伤、中毒和外因的某些其他后果

D.消化系统疾病

8.某70岁女性因“脑出血”死亡，既往有“高血压3级”病史10年。根本死因应选择：

A.I61.9未特指的脑出血

B.I10特发性（原发性）高血压

C.I67.9未特指的脑血管病

D.I12.9高血压性肾脏病未提及肾功能衰竭

9.死亡医学证明（推断）书填写时，“致死的主要疾病诊断”栏应：

A.按疾病发生的时间顺序从直接死因到根本死因填写

B.仅填写直接导致死亡的疾病

C.优先填写家属主诉的疾病

D.省略无法明确诊断的疾病

10.质量控制中“死因推断准确性”的评价依据是：

A.与临床诊断完全一致

B.符合疾病发生发展的逻辑关系

C.家属认可的死亡原因

D.村医主观判断的合理性

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.村医在死因监测工作中的主要职责包括：

A.及时发现辖区内死亡病例

B.规范填写死亡医学证明（推断）书

C.对在家死亡病例进行死因调查

D.完成网络直报并审核数据

2.以下需要报告的死亡情形有：

A.出生后1小时死亡的新生儿

B.因交通事故在送往医院途中死亡的村民

C.外出打工在外地医院死亡后运回本地安葬的村民

D.85岁自然衰老死亡（无明确疾病史）

3.填写死亡医学证明（推断）书时，“死亡原因链”应遵循的原则是：

A.从直接死因到根本死因逐层填写

B.每一层疾病需与上一层有因果关系

C.避免使用“呼吸衰竭”“循环衰竭”等终末情况作为根本死因

D.可以空缺不明确的中间环节

4.ICD-10编码时，以下描述正确的是：

A.损伤中毒需同时编码外因（X/Y/Z类）和临床表现（S/T类）

B.肿瘤需区分原发部位和继发部位

C.高血压性心脏病合并心力衰竭应编码为I11.0

D.糖尿病合并肾病应编码为E14.2

5.提高死因监测数据质量的措施包括：

A.加强与村（居）委会的信息联动

B.对疑难死亡病例及时联系上级医院核实

C.定期开展漏报调查

D.仅报告经医院确诊的死亡病例

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.死亡医学证明（推断）书是户籍管理部门注销户口的依据，村医可代家属填写所有信息。（）

2.新生儿死亡报告时，若无法获得出生体重，可填写“不详”。（）

3.根本死因选择时，应优先选择“衰老”“多器官衰竭”等终末诊断。（）

4.因“自杀”死亡的病例，需在“根本死因”中编码X类（外因），并在“临床表现”中编码T类（损伤）。（）

5.对于在家死亡且无任何医疗记录的病例，村医可根据家属描述直接推断死因，无需进一步核实。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述村医在发现辖区内死亡病例后的处理流程。

2.列举5种常见的“不可接受的根本死因”，并说明原因。

3.简述新生儿死亡报告的特殊要求（出生后28天内死亡）。

4.当遇到“死因不明”的死亡病例时，村医应采取哪些调查措施？

五、案例分析题（共23分）

案例1（10分）：68岁男性，既往有“2型糖尿病”病史15年（未规律服药），“高血压3级”病史10年，1周