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第十章肥胖与体重控制

教学目标：通过本专题的教学，使学生了解肥胖、体成分、身体指数的概念以及肥胖与体重控制的意义。了解肥胖的诊断方法与判定标准和肥胖发病机制与防治理论。掌握运动对体重、体成分的控制和运动减肥的机制。了解减肥运动处方的制定。

教学要点：体成分的概念、估算方法和体重与体成分控制的意义。添加标题贰肥胖的概念、分类、诊断和肥胖的危害。添加标题壹体重、体成分控制的理论基础和控制方法。添加标题叁体重、体成分控制控制方法及注意事项。添加标题肆运动减肥机制和减肥运动处方。添加标题伍

第十章肥胖与体重控制

第一节肥胖一、肥胖及其危害（一）概念传统观念认为，肥胖，就是营养好，民间曾称发胖为“发福”，认为肥胖代表“富有”和“权威”。现代观念认为，肥胖是一种现代文明病。大流行病学研究结果使人们越来越清醒意识到肥胖是一种普遍存在的严重危害人类健康的疾病。医学专家将肥胖定义为是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以影响整个机体正常生理功能的生理过程。

降低心血管功能，增进心血管疾病的危险；影响消化系统的功能；影响内分泌系统的功能；增加某些癌症发病率的危险性；易引起脑卒中、关节软骨损伤、生殖能力下降以及心理障碍等多种疾病。（二）肥胖的危害肥胖对人体的危害主要表现在以下方面：

肥胖分类依照发病原因，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖；依照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种；依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖肥胖的诊断标准肥胖是机体组成成分之一－脂肪在体内积累过多的表现，在介绍肥胖诊断方法之前应了解几个概念，如体重、标准体重、肥胖度、体成分、理想体成分、体脂百分比、身体指数等。二、肥胖的诊断

肥胖的诊断标准常用肥胖诊断标准如表10－8所示，其中体质指数（BMI）是体重（kg）/身高（m2）。1998年世界卫生组织（WHO）制定了肥胖诊断的推荐标准，将BMI大于25（kg/m2）定为超重，大于30（kg/m2）定为肥胖。

肥胖的诊断标准然而，此标准是基于欧洲人群的标准，并不适应于亚太地区。WHO亚太区办事处、国际肥胖研究协会以及国际肥胖专家组于2002年2越联合发布了《亚太地区肥胖的重新定义和处理》，将BMI大于23(kg/m2)和25(kg/m2)分别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人，而不适用于儿童。国内有学者用BMI(kg/m2)男生大于18和女生大于17.5来判定6～12岁儿童少年肥胖。

三、体成分估算方法（一）皮褶厚度法皮褶厚度法是一种简单易行的测量方法，但测试人员应经过专业培训，否则会出现较大的测量误差。测量时取身体的右侧部位，女性常测部位有肱三头肌、髂前上嵴和大腿部位的皮褶厚度；男性是胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。

（一）皮褶厚度法Jackson、Pollock和Ward根据三个部位皮褶厚建立了估算不同年龄和性别的人身体密度回归公式：身体密度（男）＝1.1125025－0.001312（X1）＋0.0000055（X2）2－0.0002440（X2）身体密度（女）＝1.089733－0.000924（X1）＋0.0000055（X2）2－0.0000979（X2）X1：男：胸部+肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度（mm）女：髂前上嵴＋肱三头肌＋腹部皮褶厚度（mm）X2：年龄（岁）将估算的身体密度带入Siri预测公式：体脂（％）＝（495/身体密度）－450，可计算出体脂％。

（一）皮褶厚度法张薇、徐冬青对国人资料进行了研究，初步建立了用皮褶厚度推算国人身体密度的回归方程。其公式如下：身体密度（男）＝1.0991－0.0005×腹部－0.0004×肩胛下角－0.0005×大腿－0.0003×年龄身体密度（女）＝1.0837－0.0004×肱三头肌－0.0004×腹部－0.0004×大腿－0.0003×年龄将估算的身体密度带入Siri预测公式，计算出体脂％。

（二）围度法围度法测量部位有：男性：上臂围、前臂围和腰围；女性：大腿围、前臂围和腰围。所得数据根据不同性别从I/go/meardle网页地址查表相应表，得出相应系数代入下列公式即可估算出体脂％。添加标题体脂％（男性）＝上臂围常数＋腰围常数－前臂围常数－10.2添加标题体脂％（女性）＝腰围常数＋大腿围常数－前臂围常数－10.2添加标题贰壹叁

生物电阻抗分析法这种方法的原理是利用非脂肪组织比脂肪组织有更高的电荷容量，更易于通过身体脂肪和非脂肪组织的差别来估算体成分。测量时在腕部和踝部放置体表电极，使用无痛电流，测定身体对电流的阻抗，从而间接估算出体脂量、去脂体重及身体含水量。