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临床教学查房的实施

承德医学院临床学院王虹

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定义

以教师为主导、以学生为主体、以病人为实例、以提高学生的临床思维为主线的一种临床实践性教学方法。

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三要素

学生

患者

教师

学生

教师

患者

是教学查房的主体

起引导和解惑作用

是理论与实践结合的载体

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意义

临床医学专业后期教育根本工作之一

毕业实习阶段重要的教学活动

是考察评价临床教学和管理水平的重要指标

提高临床教学质量的重要措施

高等医学院校本科教育水平认证主要观测点

教学

查房

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目的和效果

教师也同时受益！

从学生到医生的转变

使学生掌握临床根本诊疗技能

锻炼学生与患者的沟通技巧

将理论知识与临床实际密切结合

培养实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力

1

2

4

3

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根本程序

A

B

前期准备

汇报病史

体格检查

分析讨论

归纳总结

时间：2学时左右

地点：示教室或医办室

主持查房医师为主治医师以上，上级医师为副主任医师以上

C

D

E

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本卷须知

2022

2007

2006

分析讨论与提问要结合病例实际，运用启发式教育。提问题注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；

贯穿育人意识，言传身教，师生双方仪表端庄、大方，礼貌待人，

表达人文关心，体恤病人，树立良好医德风范

充分表达床边教学的实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、标准，师生互动尽量轻松活泼

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防止！

教师独唱式：

学生汇报病史、病程演变后，教师只顾自已滔滔不绝地讲解、分析论述。而学生是否掌握，有无疑惑？几乎不顾。师生间缺乏双向交流，学生没有动手动脑时机。理论讲授时间过长，脱离当时查房所见，偏离教学查房目的。

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临场发挥式：

查房医师事前没有方案目标，没有重点，

病例及有关资料临时凑合，教师所想所做随

意，学生毫无准备，不问也不答，查房过程

显得杂乱无序，失去教学查房意义。

防止！

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病例讨论

医学生的教学病例讨论

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与教学查房的差异

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教学查房及病例讨论均是毕业实习的重要内容

培养临床医生必经之路

提高教学水平的重要环节

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谢谢！

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前期准备

符合教学大纲要求的、具有代表性的疾病；诊断明确的、较典型的、能合作的病人

①熟悉病史②书写教案、准备资料③查阅相关文献④做多媒体课件，

①熟悉被查患者的病史②复习相关的理论知识③查阅相关文献资料。

确定病种

教师准备

学生准备

是查房成功的关键，

不打无准备之仗！

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汇报病史

报告人

汇报内容

要求

实习学生〔地点：示教室或医办室〕

学生：①脱稿背诵②简明扼要③语言流畅④表达精练⑤重点突出

教师：①及时引导学生掌握正确汇报病史的要领②对病例报告做简短的总结和评价，提出待补充内容

①病史②阳性体征③重要的辅助检查结果④病情演变。

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体格检查

补充询问或

核实有关病

史

学生查体

①全面查体或重点查体

②重点是阳性体征

教师及时纠

正学生遗漏

的体征或错

误的手法

A

C

B

不要忽略人文关心呀！

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分析讨论

要求

1.紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基〞进行启发式教学

2.调动实习生主动参与，活泼教学气氛

3.拓宽学生知识面，激发求知欲，培养临床思维能力

4.适当介绍学科新进展和运用双语教学

内容

归纳病例特点

诊断及诊断依据

鉴别诊断、治疗方案

以学生为主体进行讨论、

分析、讲解、归纳，概

念准确清晰，重点突出、

难点讲透

师生互相提问

互动式教学

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归纳总结

教师查房结束前小结，请上级

医师点评

对照查房目的归纳病例特点或概括诊治要点，肯定正确，指出缺乏或经验教训

结合病例实际，提出要求〔进一步诊治措施〕等，布置思考题

与疾病相关的阅读参考书、杂志及网站

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谢谢大家！

ThankYou！