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过敏原血清学检测与临床应用过敏原血清学检测与临床应用过敏原血清学检测与临床应用基本概念?过敏反应：?1906年vonPiguet提出了allergy一词。其概念为：机体对抗原刺激产生的一种“改变了反应性”的状态。这种状态可能是保护性的，即产生了免疫力；也可能是破坏性的，即产生了超敏反应。?超敏反应是机体对某抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。?过敏原：致敏原or变应原?能够使人发生过敏的抗原。22021/1/12
基本概念?过敏反应：?1906年vonPiguet提出了allergy一词。其概念为：机体对抗原刺激产生的一种“改变了反应性”的状态。这种状态可能是保护性的，即产生了免疫力；也可能是破坏性的，即产生了超敏反应。?超敏反应是机体对某抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。?过敏原：致敏原or变应原?能够使人发生过敏的抗原。2021/1/122
吸入过敏原接触过敏原 过敏原输注过敏原 过敏原食物过敏原2021/1/123
4种过敏反应类型(超敏反应)byCoombsundGell(1963) TypeI早期反应核Platzhalter数分钟内 花粉热 TypeII细胞毒反应坏数小时到一天 输血反应 TypeIII免疫复合物形成IgE-介导肥大细胞脱IgG/IgM介导靶细胞的破持续产生IgG/IgM免疫复 合物Platzhalter 数小时到一天farmerslungs TypeIV细胞免疫反应T-细胞介导反应 12小时到数周接触过敏反应(Ni)2021/1/124
2021/1/125
?过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎?过敏性眼病?哮喘、过敏性肺炎?特应性皮炎和接触性皮炎?慢性荨麻疹和血管性水肿?过敏性休克?昆虫过敏?药物过敏?食物过敏from《ManualofAllergyandImmunology》常见过敏性疾病2021/1/126
流行病学???平均发病率20%（8~45%）过去10年，成倍增加（doubled） 二十一世纪的流行病（theepidemicof21thcentury）2021/1/127
TriggersEpisodic （多有明显诱因）（呈发作性，症状来得快，去的快）Reversible（可完全缓解,查体常无阳性体征）Recurrent（病情反复，多与过敏原暴露相关）Atopic（特应性，发生于过敏体质者）临床表现的特点2021/1/128
引起过敏反应因素?遗传因素?接触过敏原的机会?抗原性质?Th细胞及细胞因子2021/1/129
过敏反应:诊断2021/1/1210
IgE检测原理FromALLERGY4thEdition2021/1/1211
检测IgE步骤1:总IgE?ELISA步骤2:特异性IgE?EUROLINE2021/1/1212
Extinction总IgEELISA标准品100IU/ml10IU/ml 0IU/mlWHO75/502?4点定标Exampleforastandardcurve00,5 2 500IU/ml1,5 10100200300400500600IgE[IU/ml]2021/1/1213
总IgEELISA:参考范围参考范围参考范围：：可能存在过敏反应一般无过敏反应2021/1/1214
特异性IgE：EUROLINE?简便和快捷的实验操作?仅需少量样本(过夜温育)?结果基于广泛应用的EAST分级系统?通过EUROLineScan程序实现结果的自动判读2021/1/1215
EUROLINE检测系统2021/1/1216
颜色反应底物膜条 色原抗原提取物特异性IgE：EUROLINE 温育AP标记二抗AKP清洗3x5min 60min二抗反应 清洗3x5min 10min底物温育自动化判读或肉眼观察60min未稀释过夜1:11稀释2021/1/1217
特异性IgE分级标准及临床意义2021/1/1218
?结果判读:EUROLineScan特异性IgE欧蒙印迹法自动化2021/1/1219
IgE2021/1/1220
过敏原优敏组合2021/1/1221
Q1：TIgEsIgE关系2021/1/1222
总IgE:结果解释1.总IgE超出参考范围大多数是由于过敏反应导致?例外:寄生虫病;免疫抑制;HIV;重度烧伤2.临床相关特异性IgE结果?与总IgE相关的特异性IgE
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