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国家临床药师培训理论通科考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.患者，男，65岁，诊断为高血压病，长期服用硝苯地平控释片控制血压。以下关于硝苯地平控释片的说法，错误的是（）

A.属于长效降压药物

B.可掰开服用

C.血药浓度平稳

D.能减少血压波动

答案：B

解析：硝苯地平控释片是利用特殊的制剂技术使药物缓慢恒速释放，以达到长效降压和稳定血药浓度、减少血压波动的目的。它不能掰开服用，否则会破坏其控释结构，导致药物迅速释放，可能引起血压急剧下降等不良反应。所以答案选B。

2.某患者因感染使用青霉素治疗，用药后出现严重的过敏性休克，应立即选用的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺多用于各种休克伴有心功能不全、尿量减少的患者；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。故答案为A。

3.以下哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.兰索拉唑

D.泮托拉唑

答案：B

解析：质子泵抑制剂是一类抑制胃酸分泌的药物，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。雷尼替丁属于H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌，但不属于质子泵抑制剂。所以答案是B。

4.患者，女，30岁，因失眠服用艾司唑仑。以下关于艾司唑仑的说法，正确的是（）

A.长期使用无成瘾性

B.主要用于治疗癫痫大发作

C.有抗焦虑、镇静催眠作用

D.不良反应主要是锥体外系反应

答案：C

解析：艾司唑仑是苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用。长期使用有一定的成瘾性；它不是治疗癫痫大发作的首选药物；其不良反应主要包括嗜睡、头昏、乏力等，锥体外系反应多见于抗精神病药物。因此答案为C。

5.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素具有耳毒性和肾毒性。青霉素主要的不良反应是过敏反应；头孢呋辛属于头孢菌素类，不良反应相对较少，主要有过敏、胃肠道反应等；阿奇霉素常见的不良反应为胃肠道不适。所以答案选B。

6.患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，使用二甲双胍治疗。二甲双胍的作用机制是（）

A.促进胰岛素分泌

B.增加胰岛素敏感性

C.抑制肠道对葡萄糖的吸收

D.以上都是

答案：D

解析：二甲双胍的作用机制较为复杂，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性；抑制肝脏葡萄糖的输出；还能抑制肠道对葡萄糖的吸收。所以答案是D。

7.以下关于阿司匹林的说法，错误的是（）

A.小剂量可用于预防心血管疾病

B.大剂量有解热镇痛作用

C.可引起瑞夷综合征

D.与碳酸氢钠合用可增加其吸收

答案：D

解析：阿司匹林小剂量长期服用可抑制血小板聚集，用于预防心血管疾病；大剂量时具有解热、镇痛、抗炎等作用；儿童病毒感染使用阿司匹林可能会引起瑞夷综合征。阿司匹林在酸性环境中解离度小，脂溶性高，易吸收，而碳酸氢钠是碱性药物，与阿司匹林合用会使胃内pH升高，降低其吸收。所以答案选D。

8.患者，女，55岁，患有骨质疏松症，医生开具了阿仑膦酸钠。以下用药指导错误的是（）

A.早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服

B.服药后至少30分钟内避免平卧

C.可以嚼碎或吸吮药片

D.同时补充钙剂和维生素D

答案：C

解析：阿仑膦酸钠必须在早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服，服药后至少30分钟内避免平卧，以减少药物对食管的刺激。该药物不能嚼碎或吸吮药片，以免破坏药物结构，影响疗效并增加不良反应。同时补充钙剂和维生素D有助于增强抗骨质疏松的效果。所以答案是C。

9.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用（）

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

答案：A

解析：苯妥英钠可与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复该酶的活性，治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓、房室传导阻滞等；维拉帕米和普萘洛尔虽然也可用于心律失常的治疗，但不是强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。故答案为A。

10.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.毒扁豆碱

答案：A

解析：阿托品能阻断M胆碱受体，迅速解除有机磷中毒时的