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初级西药师考试试题及答案

1.药物的首过效应是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项表述不准确；C选项肌注给药一般不存在首过效应；E选项舌下给药可避免首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易进入静脉，眼内压降低。同时，兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，此为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而表现其作用。对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

E.以上都不是

答案：B

解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。

5.阿托品抗休克的主要机制是

A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力

D.兴奋中枢神经，改善呼吸

E.收缩血管，升高血压

答案：B

解析：阿托品能解除血管痉挛，尤其是小血管痉挛，改善微循环，增加重要器官的血液灌注，从而起到抗休克的作用。A选项加快心率不是其抗休克的主要机制；C选项扩张支气管主要用于缓解呼吸道痉挛；D选项兴奋中枢神经不是抗休克的关键；E选项阿托品一般不收缩血管。

6.肾上腺素与局麻药配伍的目的是

A.使局部血管收缩，减少出血

B.防止过敏性休克

C.延长局麻作用时间，减少吸收中毒

D.防止低血压的发生

E.以上都不是

答案：C

解析：肾上腺素加入局麻药中，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少吸收中毒的发生。A选项减少出血不是主要目的；B选项与防止过敏性休克无关；D选项与防止低血压无关。

7.普萘洛尔的禁忌证是

A.高血压

B.心律失常

C.心绞痛

D.支气管哮喘

E.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。A、B、C、E选项都是普萘洛尔的适应证。

8.地西泮的作用机制是

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

解析：地西泮与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，增强GABA能神经的功能，产生中枢抑制作用。

9.苯巴比妥连续用药产生耐受性的主要原因是

A.重新分布，储存于脂肪组织

B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏

C.以原形经肾脏排泄加快

D.诱导肝药酶使自身代谢加快

E.以上都不是

答案：D

解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，连续用药可诱导肝药酶的活性，使自身代谢加快，血药浓度降低，从而产生耐受性。

10.氯丙嗪抗精神病的作用机制是

A.阻断中枢多巴胺（DA）受体

B.激动中枢M胆碱受体

C.阻断中枢α肾上腺素受体

D.激动中枢5-羟色胺受体

E.阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体

答案：A

解析：氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D?样受体而发挥抗精神病作用。

11.吗啡急性中毒致死的主要原因是

A.呼吸麻痹

B.昏迷

C.瞳孔极度缩小

D.支气管哮喘

E.血压降低，甚至休克

答案：A

解析：吗啡能抑制呼吸中枢，使呼吸