健康状况及医学证明报告书(6篇).docxVIP

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2025-07-12 发布于江苏
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健康状况及医学证明报告书(6篇).docx

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健康状况及医学证明报告书(6篇)

健康状况及医学证明报告书第1篇

[单位公章]

健康状况及医学证明报告书

被证明人/单位基本信息：

姓名：________________

性别：______________

出生日期：______________

证件号码号码：______________

证明具体事项：

1.健康状况：________________

2.医学检查结果：________________

3.治疗建议：________________

证明依据：

1.诊断证明书

2.检查报告单

3.治疗记录

出具单位信息：

单位名称：________________

地址：________________

联系方式：________________

地址：________________

日期：________________

付款方式：________________

[单位公章]

（盖章有效）

健康状况及医学证明报告书第2篇

健康状况及医学证明报告书

被证明人/单位基本信息：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

证件号码号码：____________________

电话：____________________

证明具体事项：

1.诊断结果：____________________

2.治疗建议：____________________

3.康复情况：____________________

证明依据：

1.检查报告：____________________

2.诊断证明：____________________

3.治疗记录：____________________

出具单位信息：

单位名称：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

日期：____________________

付款方式：____________________

付款金额：____________________

付款日期：____________________

验证方式：

1.联系方式：____________________

2.联系方式：____________________

3.出具单位网站：____________________

健康状况及医学证明报告书第3篇

健康状况及医学证明报告书

报告编号：____________________

一、被证明人/单位基本信息

姓名：____________________

性别：____________________

出生日期：____________________

证件号码号码：____________________

联系方式：____________________

二、证明具体事项

1.诊断结果：____________________

2.治疗情况：____________________

3.康复建议：____________________

三、证明依据

1.诊断证明：____________________

2.检查报告：____________________

3.治疗记录：____________________

四、出具单位信息

单位名称：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

五、日期

年：____月：____日：____

经办人：

姓名：____________________

职称：____________________

联系方式：____________________

____________________

_________

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