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2025年初级护师考试《专业知识》模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士评估时发现患者桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时首要的护理措施是：

A.给予高浓度吸氧（6L/min）

B.指导患者进行缩唇呼吸训练

C.协助患者取半卧位

D.遵医嘱静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：C

解析：COPD急性加重期患者出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），首要护理措施是改善通气和氧合。半卧位可减少回心血量，减轻膈肌上抬，增加肺通气量；高浓度吸氧（＞35%）会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留；缩唇呼吸训练适用于稳定期；呼吸兴奋剂需在保持气道通畅的前提下使用，非首要。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，足月儿血清胆红素＜221μmol/L；母乳性黄疸常在生后3-5天出现，持续时间长；新生儿败血症黄疸多在生后3天出现，伴感染症状；溶血病因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），黄疸出现早（24小时内），进展快，胆红素水平高，符合题干描述。

3.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时主诉口周麻木，护士查体发现患者手指呈“助产士手”。此时应立即采取的措施是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.口服甲状腺素片

C.肌内注射地西泮

D.雾化吸入沙丁胺醇

答案：A

解析：甲状腺术后口周麻木、“助产士手”（手足抽搐）是甲状旁腺损伤导致低钙血症的典型表现。需立即静脉注射钙剂（10%葡萄糖酸钙或氯化钙）缓解症状；甲状腺素片用于术后甲状腺功能减退；地西泮用于镇静；沙丁胺醇用于平喘，均不针对低钙。

4.患者男性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，诊断为急性胰腺炎。实验室检查：血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），脂肪酶800U/L（正常＜60U/L）。护士应重点观察的并发症是：

A.呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.低钠血症

C.高血糖

D.肠梗阻

答案：A

解析：急性胰腺炎最严重的并发症是ARDS，多因大量炎症因子释放导致肺毛细血管通透性增加，早期即可出现；低钠血症、高血糖、肠梗阻虽可能发生，但ARDS进展快，可危及生命，为观察重点。

5.患者女性，28岁，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期）。护士对其进行健康指导时，错误的是：

A.保证充足睡眠，左侧卧位

B.每日食盐摄入量控制在5g以内

C.每周测量体重1次

D.出现头痛、视物模糊时立即就诊

答案：C

解析：子痫前期患者需密切监测体重变化，应每日测量体重（因水肿是病情加重的信号）；左侧卧位可增加胎盘血流；限盐（＜5g/d）；头痛、视物模糊是颅内压增高的表现，提示可能发展为子痫，需立即就诊。

6.患者男性，60岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士为其制定护理计划时，首优的护理问题是：

A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关

B.活动无耐力与心输出量减少有关

C.有便秘的危险与卧床、进食少有关

D.潜在并发症：心律失常

答案：A

解析：急性心肌梗死患者首优护理问题是疼痛（胸痛），因剧烈疼痛会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，需优先处理；其他问题虽重要，但疼痛未缓解时，患者无法配合其他护理措施。

7.患者女性，50岁，行“子宫肌瘤剔除术”后第1天，主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（0-10分）。此时护士应首选的镇痛方法是：

A.指导患者听音乐分散注意力

B.肌内注射哌替啶50mg

C.静脉输注地佐辛5mg

D.口服布洛芬缓释胶囊0.3g

答案：B

解析：术后急性疼痛评分≥4分需药物干预。哌替啶（阿片类）是中重度疼痛的首选，起效快（10-15分钟）；布洛芬（非甾体抗炎药）适用于轻中度疼痛，起效较慢；听音乐为辅助方法；地佐辛虽为镇痛药，但术后首日切口痛多为中重度，哌替啶更直接有效。

8.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住新生儿监护室。护士对其进行护理时，错误的是：

A.保持室温24-26℃，湿度55%-65%

B.出