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护理查房制度

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量和业务水平的重要方法，通过护理查房可以解决护理工作中的问题，不断提高护理质量和护士业务水平，促进护理学科的发展。以下是一套详细的：

一、护理查房的目的

1.提升护理质量：通过对患者护理过程的全面检查和评估，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行改进和调整，确保护理措施的落实和护理质量的提高。

2.提高护士业务水平：为护士提供学习和交流的平台，分享临床经验和专业知识，促进护士业务能力的提升，培养护士的临床思维和解决问题的能力。

3.促进护患沟通：加强护士与患者及其家属的沟通，了解患者的需求和心理状态，及时解决患者的问题和困难，增强患者对护理工作的信任和满意度。

4.推动护理学科发展：鼓励护士开展护理研究和创新，探索新的护理方法和技术，不断丰富和完善护理学科的理论和实践体系。

二、护理查房的类型及组织

（一）行政查房

1.组织安排

由护理部主任或护士长主持，相关护理人员参加。护理部主任每月至少组织1次全院性的行政查房，护士长每周至少组织1次本科室的行政查房。

查房前，主持人应提前确定查房的时间、地点和内容，并通知相关人员做好准备。

2.查房内容

病房管理：检查病房的环境整洁、安静、安全情况，包括病房卫生、物品摆放、设备设施的运行状况等。查看病房的规章制度执行情况，如消毒隔离制度、分级护理制度、探视陪伴制度等。

护理服务质量：检查护理文件书写的规范性和准确性，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。了解护理措施的落实情况，如基础护理、专科护理、病情观察等。调查患者对护理服务的满意度，收集患者的意见和建议。

护士工作状态：观察护士的工作态度、工作纪律和团队协作精神。了解护士的培训和学习情况，评估护士的业务能力和综合素质。

3.查房程序

汇报：护士长或责任护士向查房人员汇报病房的基本情况、护理工作进展和存在的问题。

检查：查房人员通过现场查看、询问患者、查阅资料等方式，对病房管理、护理服务质量和护士工作状态进行全面检查。

反馈：查房结束后，主持人组织查房人员进行讨论，对检查中发现的问题进行分析和总结，并提出改进措施和建议。

记录：安排专人对查房情况进行记录，包括查房时间、地点、参加人员、查房内容、存在问题、改进措施等，并将记录整理归档。

（二）业务查房

1.组织安排

由护士长或带教老师主持，科室护士和实习护士参加。根据科室的实际情况，定期组织业务查房，一般每周或每两周1次。

查房前，主持人应选择典型病例，并提前通知责任护士做好病例准备工作，包括收集患者的资料、整理护理问题和护理措施等。

2.查房内容

病例汇报：责任护士详细汇报患者的基本情况、病情诊断、治疗经过、护理问题和护理措施等。汇报应客观、准确、简洁，重点突出。

护理体检：主持人带领查房人员对患者进行护理体检，包括生命体征、身体各系统的检查等。体检过程中，应注意操作规范、动作轻柔，保护患者的隐私。

讨论分析：查房人员针对病例进行讨论分析，提出护理问题的解决方案和护理措施的改进建议。讨论应围绕患者的实际情况，结合专业知识和临床经验，充分发表意见和看法。

知识讲解：主持人结合病例，对相关的专业知识进行讲解和培训，如疾病的病因、病理、临床表现、治疗原则、护理要点等。讲解应深入浅出、通俗易懂，便于护士理解和掌握。

3.查房程序

准备阶段：责任护士提前收集患者的资料，整理护理问题和护理措施，制作病例汇报课件。主持人确定查房时间、地点和参加人员，并通知相关人员做好准备。

查房阶段：责任护士进行病例汇报，主持人带领查房人员进行护理体检，然后组织查房人员进行讨论分析和知识讲解。

总结阶段：主持人对查房情况进行总结，肯定成绩，指出不足，并对下一步的护理工作提出要求和建议。

记录阶段：安排专人对查房情况进行记录，包括查房时间、地点、参加人员、病例汇报内容、护理体检结果、讨论分析意见、知识讲解要点等，并将记录整理归档。

（三）教学查房

1.组织安排

由带教老师主持，实习护士和低年资护士参加。根据教学计划，定期组织教学查房，一般每月12次。

查房前，带教老师应选择适合教学的病例，并提前通知实习护士做好预习工作，包括查阅相关资料、了解疾病的基本知识和护理要点等。

2.查房内容

病例介绍：带教老师向实习护士介绍患者的基本情况、病情诊断、治疗经过和护理问题等。

护理评估：带教老师指导实习护士对患者进行护理评估，包括收集患者的主观资料和客观资料，分析患者的健康问题和护理需求等。

护理计划制定：带教老师引导实习护士根据护理评估结果，制定护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评价等。

护理操作示范：带教老师进行护理操作示范，如无菌技术操作、静脉输液、导尿等。示范过程中，应详细讲解操作的目的、方法、注意事项等，让实习护士掌握