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骨科手术分类详细目录
以下是详细的骨科手术分类目录及说明:
上肢骨折手术
锁骨骨折手术
克氏针内固定术:适用于儿童青枝骨折或成人移位不明显的骨折。通过在骨折两端钻入克氏针,将骨折块固定在一起。该手术操作相对简单,创伤较小,但克氏针稳定性有限,术后需要辅助外固定。
钢板内固定术:对于大多数成人锁骨骨折,尤其是粉碎性骨折或移位明显的骨折,钢板内固定是常用的方法。手术中选择合适的钢板放置在锁骨表面,用螺钉固定,能提供较好的稳定性,允许患者早期进行功能锻炼。
髓内钉内固定术:近年来逐渐应用的一种方法,通过在锁骨骨髓腔内插入髓内钉来固定骨折。具有创伤小、对骨折周围血运破坏少的优点,但技术要求较高。
肱骨近端骨折手术
锁定钢板内固定术:是治疗肱骨近端骨折的常用方法。锁定钢板可以提供稳定的固定,尤其适用于骨质疏松患者。手术中根据骨折的类型和部位选择合适的钢板,将其准确放置在肱骨近端,用锁定螺钉固定。
人工肱骨头置换术:对于严重粉碎性肱骨近端骨折,尤其是老年患者,无法进行有效的内固定时,可考虑人工肱骨头置换术。手术将受损的肱骨头切除,植入人工肱骨头假体,恢复肩关节的功能。
经皮穿针内固定术:适用于一些简单的肱骨近端骨折,如无明显移位的裂缝骨折或轻度移位的骨折。通过在皮肤表面经皮插入克氏针或螺纹针,将骨折块固定,手术创伤小,但固定强度相对较弱。
肱骨干骨折手术
交锁髓内钉内固定术:是治疗肱骨干骨折的首选方法之一。通过在肱骨骨髓腔内插入交锁髓内钉,并在两端进行锁钉固定,能提供良好的轴向和旋转稳定性。手术创伤小,骨折愈合率高。
钢板内固定术:当骨折不适合髓内钉固定时,如骨折靠近关节、开放性骨折等,可采用钢板内固定。根据骨折的部位和类型选择合适的钢板,如动力加压钢板、锁定钢板等,用螺钉固定。
外固定架固定术:对于开放性骨折或伴有严重软组织损伤的肱骨干骨折,外固定架固定是一种有效的临时或最终固定方法。外固定架可以在不加重软组织损伤的情况下提供骨折的稳定性,便于伤口的处理和观察。
肱骨髁上骨折手术
闭合复位克氏针内固定术:是治疗儿童肱骨髁上骨折的常用方法。在透视下将骨折复位,然后经皮插入克氏针固定。该手术能有效恢复骨折的对位和对线,减少并发症的发生。
切开复位钢板内固定术:对于成人肱骨髁上骨折或儿童骨折手法复位失败的情况,可采用切开复位钢板内固定。手术中暴露骨折部位,准确复位后用钢板和螺钉固定。
尺桡骨骨折手术
钢板内固定术:是治疗尺桡骨骨折的主要方法。根据骨折的部位和类型选择合适的钢板,如动力加压钢板、锁定钢板等。手术中要注意恢复尺桡骨的正常解剖关系和长度,以保证前臂的旋转功能。
髓内钉内固定术:对于一些简单的尺桡骨骨折,尤其是尺骨骨折,髓内钉内固定也是一种选择。髓内钉可以提供较好的轴向稳定性,减少对骨折周围软组织的损伤。
外固定架固定术:适用于开放性尺桡骨骨折或伴有严重软组织损伤的情况。外固定架可以在早期提供骨折的稳定性,便于伤口的处理和后期的功能恢复。
下肢骨折手术
股骨颈骨折手术
空心螺钉内固定术:适用于GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折,尤其是年轻患者。通过在股骨颈内打入3枚空心螺钉,提供稳定的固定。手术操作相对简单,创伤小,但存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死的风险。
人工髋关节置换术:对于GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,尤其是老年患者,人工髋关节置换术是常用的治疗方法。包括人工股骨头置换和全髋关节置换,能早期恢复患者的髋关节功能,减少卧床并发症。
股骨干骨折手术
交锁髓内钉内固定术:是治疗股骨干骨折的首选方法。通过在股骨骨髓腔内插入交锁髓内钉,并在两端进行锁钉固定,能提供良好的稳定性,促进骨折愈合。
钢板内固定术:当骨折不适合髓内钉固定时,如骨折靠近关节、开放性骨折等,可采用钢板内固定。选择合适的钢板,如动力加压钢板、锁定钢板等,用螺钉固定。
外固定架固定术:对于开放性股骨干骨折或伴有严重软组织损伤的情况,外固定架固定是一种有效的临时或最终固定方法。
股骨髁上骨折手术
锁定钢板内固定术:是治疗股骨髁上骨折的常用方法。锁定钢板可以提供稳定的固定,允许早期进行膝关节功能锻炼。手术中要注意恢复股骨髁的解剖形态和关节面的平整。
髁间钉内固定术:适用于一些简单的股骨髁上骨折,尤其是骨折线未累及关节面的情况。髁间钉可以通过髓腔固定骨折,减少对骨折周围软组织的损伤。
髌骨骨折手术
张力带钢丝内固定术:是治疗髌骨骨折的经典方法。通过在髌骨表面穿入钢丝,利用张力带原理将骨折块固定,能有效恢复髌骨的连续性和关节面的平整。
髌骨部分切除术:对于髌骨上极或下极的粉碎性骨折,无法进行完整复位时,可采用髌骨部分切除术。切除受损的部分髌骨,然后修复髌腱或股四头肌肌腱。
髌骨全切除术:在极少数情况下,如严重粉碎性髌骨骨折无法修复时,可考虑髌骨全切除术。但该手术会导致膝关节伸膝力量
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