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消化内镜中心2025年第一季度护理理论知识试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种消毒剂可用于消化内镜的高水平消毒？

A.75%乙醇

B.含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L）

C.2%戊二醛

D.碘伏

答案：C

解析：2%戊二醛是常用的用于消化内镜高水平消毒的消毒剂。75%乙醇主要用于皮肤消毒，不能达到高水平消毒要求；含氯消毒剂对内镜有一定腐蚀性，一般不用于内镜常规高水平消毒；碘伏为中水平消毒剂。

2.消化内镜诊疗过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，首先考虑的是：

A.药物过敏

B.误吸

C.心脑血管意外

D.低血糖反应

答案：B

解析：消化内镜诊疗时，患者处于特殊体位且咽喉部操作等因素，容易发生误吸，进而导致呛咳、呼吸困难。药物过敏多表现为皮疹、瘙痒、血压下降等；心脑血管意外可能有头痛、头晕、肢体活动障碍等表现；低血糖反应主要有心慌、出汗、手抖等。

3.内镜清洗消毒后，应采用哪种方法监测其消毒效果？

A.细菌培养

B.肉眼观察

C.化学指示卡监测

D.生物指示剂监测

答案：A

解析：细菌培养是监测内镜消毒效果的金标准，能准确判断消毒后内镜是否符合卫生标准。肉眼观察只能看到表面清洁情况，不能判断是否有细菌残留；化学指示卡主要用于监测消毒过程是否达到规定的条件，但不能直接反映消毒效果；生物指示剂监测多用于灭菌效果监测。

4.消化内镜检查前患者需禁食禁水的时间一般为：

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水4小时

C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食12小时，禁水6小时

答案：C

解析：为保证消化内镜检查时视野清晰，避免食物残渣影响观察及减少误吸风险，一般要求患者禁食8小时，禁水4小时。

5.以下哪种药物常用于消化内镜检查前的咽部麻醉？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.普鲁卡因

答案：A

解析：利多卡因起效快、安全性高，常用于消化内镜检查前的咽部麻醉。布比卡因作用时间长，但毒性相对较大；丁卡因毒性也较大，使用时需谨慎；普鲁卡因过敏反应发生率较高，一般不用于咽部麻醉。

6.消化内镜诊疗过程中，患者出现面色苍白、出汗、血压下降，最可能的原因是：

A.疼痛刺激

B.低血糖反应

C.迷走神经反射

D.药物不良反应

答案：C

解析：消化内镜诊疗时，操作刺激可能诱发迷走神经反射，导致患者出现面色苍白、出汗、血压下降等表现。疼痛刺激一般以局部疼痛为主，较少出现全身血压下降等情况；低血糖反应多有饥饿感、心慌等典型表现；药物不良反应表现多样，但单纯出现上述症状以迷走神经反射更为常见。

7.清洗消化内镜的酶洗液应多长时间更换一次？

A.1天

B.2天

C.一周

D.每清洗一条内镜后

答案：D

解析：为保证清洗效果，酶洗液应每清洗一条内镜后更换，防止交叉污染。

8.消化内镜检查后，患者出现黑便，首先考虑的是：

A.消化性溃疡

B.检查过程中损伤消化道黏膜

C.食用了深色食物

D.血液系统疾病

答案：B

解析：消化内镜检查过程中可能会损伤消化道黏膜，导致少量出血，表现为黑便。消化性溃疡一般有慢性病史；食用深色食物导致的黑便在停止食用后会很快消失；血液系统疾病除黑便外，多伴有其他部位出血表现。

9.以下哪种内镜附件应采用灭菌处理？

A.活检钳

B.注射针

C.细胞刷

D.以上都是

答案：D

解析：活检钳、注射针、细胞刷等内镜附件直接接触患者组织或进入无菌部位，应采用灭菌处理以防止感染。

10.消化内镜诊疗过程中，发生空气栓塞的主要原因是：

A.注入过多气体

B.操作过程中空气进入血管

C.患者本身有肺部疾病

D.使用了不恰当的消毒剂

答案：B

解析：消化内镜诊疗时，若操作不当使空气进入血管，可导致空气栓塞。注入过多气体一般会引起腹胀等不适，而非空气栓塞；患者本身肺部疾病与空气栓塞的发生无直接关系；使用不恰当的消毒剂主要影响消毒效果，不会导致空气栓塞。

11.消化内镜检查前，患者签署知情同意书的主要目的是：

A.保护医院的利益

B.让患者了解检查的风险

C.避免医疗纠纷

D.履行法律程序

答案：B

解析：患者签署知情同意书的主要目的是让患者充分了解消化内镜检查的目的、过程、可能出现的风险等，以便患者做出知情选择。虽然也有保护医院利益、避免医疗纠纷和履行法律程序等方面的意义，但最核心的是保障患者的知情权。

12.清洗消化内镜时，以下哪个步骤是错误的？

A.先进行水洗

B.再用酶洗液浸泡

C.直接用消毒剂浸泡

D.最后用清水冲洗

答案：C

解析：消化内镜清洗应先进行水洗，去除表面的黏液、血迹等，然后用酶洗液浸泡，以分解有机物，最后用清水冲洗干净，再进