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手术部位标识、感染预防与控制考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术部位标识的责任主体是：

A.巡回护士

B.麻醉医师

C.手术主刀医师

D.病房主管护士

2.关于手术部位标识的时间节点，正确的是：

A.患者进入手术室后由护士标识

B.术前1日由病房护士完成标识

C.患者清醒状态下，术前由术者完成标识

D.麻醉诱导后由巡回护士补标

3.手术切口分类中，“污染切口”（Ⅲ类）指：

A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道等

B.手术进入呼吸道、消化道等，无明显污染

C.手术涉及急性炎症但未化脓区域

D.有失活组织的陈旧创伤手术，或已有临床感染或脏器穿孔

4.外科手消毒的要求是：

A.流动水冲洗后自然干燥

B.消毒范围至肘上5cm，时间≥2分钟

C.消毒后双手应保持高于肘部

D.仅需消毒指尖和指缝

5.预防手术部位感染（SSI）的关键措施中，错误的是：

A.术前2小时内备皮（毛发不影响手术时可不备皮）

B.术中保持患者体温≥36℃

C.围手术期预防性使用抗生素应在切皮前0.5-1小时给药

D.术后切口渗液时，用无菌纱布直接覆盖不换药

6.手术部位标识使用的标记工具应为：

A.普通油性笔（可擦除）

B.碘伏棉签

C.不可擦除记号笔（如红色标记笔）

D.患者指甲划痕

7.关于手术铺巾的原则，错误的是：

A.先铺污染侧，后铺清洁侧

B.无菌巾一旦铺下不可移动，若位置错误需向外移动

C.大单应下垂超过手术床边缘30cm

D.铺巾后术野仅暴露手术切口周围15cm范围

8.预防SSI的围手术期血糖控制目标是：

A.随机血糖≤11.1mmol/L

B.空腹血糖≤6.1mmol/L

C.餐后2小时血糖≤7.8mmol/L

D.无特殊要求，仅需避免低血糖

9.急诊手术中，若患者无法沟通（如昏迷），手术部位标识的确认流程应为：

A.由值班医生直接标识，无需核对

B.与患者家属或陪同人员共同确认后标识

C.待患者清醒后补标

D.由巡回护士根据病历信息标识

10.手术器械灭菌效果的监测方法中，最可靠的是：

A.化学指示卡变色

B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞培养）

C.物理监测（温度、压力记录）

D.每日抽查器械表面清洁度

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.手术部位“三重确认”的环节包括：

A.病房术前访视时，术者与患者/家属确认

B.患者进入手术室前，病房护士与患者确认

C.麻醉诱导前，手术团队（术者、麻醉医师、巡回护士）共同确认

D.手术开始前，再次三方核查确认

2.属于手术部位感染（SSI）的危险因素有：

A.患者年龄＞65岁

B.术前住院时间＞7天

C.手术时间＞3小时

D.术中失血量＞500ml

3.手术中保持无菌状态的操作包括：

A.无菌物品掉落至手术床边缘以下，捡回后重新消毒使用

B.术者手套接触非无菌区域后，立即更换手套

C.传递器械时，手不可超过无菌区域边缘

D.巡回护士跨越无菌台时，需距离台缘30cm以上

4.手术部位标识的特殊情况处理正确的是：

A.双侧对称器官（如肾脏）手术，标识“左”或“右”

B.体表无法直接标识（如颅内手术），在相应体表投影位置标记

C.儿童患者无法沟通，由家属确认后标识

D.急诊手术未完成标识，术中发现部位疑问时，暂停手术重新核对

5.预防SSI的环境控制要求包括：

A.洁净手术室空气菌落数≤5cfu/（30分钟·9cm平皿）

B.手术间温度控制在22-25℃，湿度40-60%

C.连台手术需进行空气净化消毒，自净时间≥30分钟

D.限制手术间人员数量，避免频繁进出

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.手术部位标识仅需在患者体表标记，无需在病历中记录。（）

2.术前使用抗菌皂沐浴可降低SSI风险。（）

3.术中为减少出血，可长时间使用止血带（＞2小时）。（）

4.手术器械若使用化学消毒剂浸泡灭菌，需确保完全浸没，作用时间≥30分钟。（）

5.术后切口出现红肿热痛时，应立即拆除缝线敞开引流。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述手术部位标识的“五步流程”。

2.列举预防手术部位感染的“围手术期核心措施”（至少