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手术室安全相关知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.手术安全核查的“三方”指的是：

A.手术医师、巡回护士、器械护士

B.手术医师、麻醉医师、手术室护士

C.科主任、护士长、主刀医师

D.患者家属、麻醉医师、手术室护士

答案：B

解析：根据《手术安全核查制度》，三方核查主体为手术医师（负责确认手术部位、术式）、麻醉医师（负责确认患者生命体征、麻醉状态）、手术室护士（负责确认患者身份、器械物品准备），三方共同参与才能确保核查全面性。

2.手术中无菌区域的界定范围是：

A.手术台缘以上、术者腰部以上、无菌单覆盖区域

B.手术台缘以上、术者肩部以下、无菌单覆盖区域

C.手术台缘以下、术者腰部以上、无菌单覆盖区域

D.手术台缘以上、术者腰部以下、无菌单覆盖区域

答案：A

解析：无菌区域指手术台缘以上（避免与非无菌地面接触）、术者腰部以上（腰部以下为非无菌区）、无菌单覆盖且未被污染的区域。肩部以上因可能接触术者头发、面部（非无菌），故不属于无菌区域。

3.手术患者身份识别的“三查七对”中，“七对”不包括：

A.姓名、性别、年龄

B.住院号、床号

C.手术名称、手术部位

D.药物过敏史、既往史

答案：D

解析：“七对”指核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位（左右侧）。药物过敏史属于麻醉前评估内容，既往史属于病历信息，但非身份识别核心要素。

4.手术器械清点的“四清点”时机是：

A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后

B.患者入手术室时、消毒前、切皮前、手术结束时

C.麻醉诱导前、切皮前、关闭体腔前、手术结束时

D.器械护士接收器械时、手术开始前、关闭体腔前、皮肤缝合后

答案：A

解析：根据《手术器械清点制度》，四清点时机为：①手术开始前（确认器械数量完整）；②关闭体腔前（防止遗留体腔）；③关闭体腔后（确认关闭过程无器械遗漏）；④皮肤缝合后（最终确认所有器械在位）。

5.电外科设备（如高频电刀）使用时，负极板的最佳放置位置是：

A.靠近手术部位的肌肉丰富处

B.患者肢体远端的脂肪组织处

C.金属手术床接触的皮肤处

D.毛发较多的大腿内侧

答案：A

解析：负极板需放置于肌肉/皮下组织丰富、血管密集处（如大腿、臀部），以确保电流均匀分散，减少局部灼伤风险。避免放置于脂肪组织（电阻大易产热）、毛发区（接触不良）或金属接触面（电流短路）。

6.手术室火灾的“三要素”是：

A.氧气、易燃物、高温环境

B.助燃剂、可燃物、点火源

C.麻醉气体、酒精、电刀

D.手术单、消毒液、静电

答案：B

解析：火灾发生需同时具备可燃物（如酒精、手术单）、助燃剂（如氧气、笑气）、点火源（如电刀、激光）。三者缺一不可，控制其中任一要素即可预防火灾。

7.手术中突发患者心跳骤停，首先应采取的措施是：

A.立即通知上级医师

B.启动心肺复苏（CPR）

C.检查监护仪确认生命体征

D.准备急救药品

答案：B

解析：根据《手术室急救流程》，发现心跳骤停需立即启动CPR（黄金4分钟内），同时呼叫团队协助。检查监护仪可能延误抢救，通知上级医师和准备药品应在CPR开始后同步进行。

8.无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效时间是：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包在未被污染、干燥环境下（温度≤24℃，湿度≤70%），打开后未使用的有效时间为24小时；若为一次性无菌物品（如中单），打开后未使用需重新包装灭菌。

9.手术中使用的化学消毒剂（如碘伏），其有效浓度监测应：

A.每日使用前监测

B.每周监测1次

C.每月监测1次

D.每季度监测1次

答案：A

解析：化学消毒剂的浓度直接影响消毒效果，需每日使用前进行浓度监测（如使用浓度试纸），并记录结果。若浓度低于有效范围（如碘伏有效浓度≥0.5%），需立即更换。

10.手术患者低体温的定义是核心体温低于：

A.35.5℃

B.36.0℃

C.36.5℃

D.37.0℃

答案：B

解析：低体温指核心体温（食管、鼓膜或膀胱温度）＜36.0℃。手术中因麻醉抑制体温调节、暴露时间长、输注冷液体等易导致低体温，可增加感染、凝血障碍风险。

11.手术器械分类中，“高度危险性物品”是指：

A.接触完整皮肤的器械（如血压计袖带）

B.接触黏膜但不进入无菌组织的器械（如喉镜）