临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库与答案.docxVIP

临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库与答案

一、基础医学知识

（一）生理学

1.细胞的基本功能

-试题：细胞的跨膜物质转运方式有哪些？

-答案：细胞的跨膜物质转运方式主要有单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。单纯扩散是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程，如O?、CO?等。易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散，经载体易化扩散如葡萄糖、氨基酸等的转运；经通道易化扩散如Na?、K?、Ca2?等离子的转运。主动转运分为原发性主动转运和继发性主动转运，原发性主动转运如钠-钾泵的活动；继发性主动转运如葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮细胞的吸收。出胞和入胞主要用于大分子物质或物质团块的转运。

-试题：简述静息电位和动作电位的产生机制。

-答案：静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。其产生机制主要是细胞内K?浓度高于细胞外，安静时细胞膜对K?有较高的通透性，K?顺浓度差外流，使膜外正电荷增多，膜内负电荷增多，形成内负外正的电位差，当促使K?外流的浓度差与阻止K?外流的电位差达到平衡时，K?净移动为零，此时的电位差即为静息电位，接近于K?的平衡电位。

动作电位是指细胞在受到刺激时，膜电位在静息电位的基础上发生的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化。其产生机制包括去极化、复极化和后电位等过程。去极化是由于细胞受到刺激，细胞膜对Na?的通透性突然增大，Na?顺浓度差和电位差快速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。当Na?内流使膜内正电位增大到足以阻止Na?继续内流时，Na?净移动为零，此时的电位值接近Na?的平衡电位。随后细胞膜对Na?的通透性迅速下降，而对K?的通透性增大，K?顺浓度差外流，使膜电位迅速恢复到静息电位水平，形成动作电位的下降支，即复极化。在复极化后，膜电位会出现微小的波动，称为后电位。

2.血液

-试题：简述血液的生理功能。

-答案：血液具有运输功能、缓冲功能、防御功能、生理止血功能和调节功能。运输功能是指血液能运输O?、CO?、营养物质、代谢产物、激素等物质。缓冲功能是指血液中含有多种缓冲物质，如碳酸氢盐、磷酸盐等，能缓冲酸性或碱性物质对血液pH的影响，维持血液pH的相对稳定。防御功能是指血液中的白细胞、抗体等具有免疫防御作用，能抵御病原体的入侵。生理止血功能是指当血管受损时，血液中的血小板和凝血因子能形成止血栓，阻止血液继续流失。调节功能是指血液能参与体温调节、水盐平衡调节等，维持内环境的稳态。

-试题：简述ABO血型系统的分型依据和输血原则。

-答案：ABO血型系统的分型依据是红细胞膜上所含的凝集原的种类。红细胞膜上只含A凝集原的为A型血；只含B凝集原的为B型血；A、B两种凝集原都有的为AB型血；A、B两种凝集原都没有的为O型血。

输血原则是在输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。同型血相输是最安全的输血方式。在紧急情况下，O型血可少量输给其他血型的人，AB型血可接受其他血型的血，但这种异型输血必须谨慎，且要密切观察有无输血反应。交叉配血试验主侧是将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，次侧是将受血者的红细胞与供血者的血清相混合。如果主侧和次侧都不发生凝集反应，则可以进行输血；如果主侧发生凝集反应，则绝对不能输血；如果主侧不发生凝集反应，次侧发生凝集反应，则只能在紧急情况下少量、缓慢输血，并密切观察。

（二）病理学

1.细胞和组织的适应与损伤

-试题：简述细胞和组织的适应方式有哪些。

-答案：细胞和组织的适应方式包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如老年人器官的萎缩；病理性萎缩如营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩等。肥大是指由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大，可分为生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大如运动员的肌肉肥大；病理性肥大如高血压患者的心肌肥大。增生是指细胞数量增多，可分为生理性增生和病理性增生。生理性增生如青春期乳腺组织的增生；病理性增生如肿瘤细胞的增生。化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，常见的化生有上皮组织的化生，如胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮。

-试题：简述细胞的损伤类型及发生机制。

-答案：细胞的损伤类型分为可逆性损伤和不可逆性损伤。可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、黏液样变性等。细胞水肿是指细胞内水分增多，常见于缺氧、感染、中毒等情况，其发生机制主要是细胞膜上的钠-钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水增多。脂肪变性是指非脂肪细胞内出现