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2025OSCE理论知识考试试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共30分)

1.关于问诊的方法,下列哪项不正确()

A.态度要和蔼、柔和

B.循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料

C.尽量用通俗语言问诊

D.直接询问患者,获取病史资料

E.从简单问题开始问起

答案:B

解析:问诊时应避免暗示性提问,暗示性提问是一种能为患者提供带倾向性特定答案的提问方式,可使患者为满足医生而随声附和,导致错误的信息。其他选项态度和蔼、用通俗语言、直接询问、从简单问题开始问起等都是正确的问诊方法。

2.下列哪项属于现病史的内容()

A.生育史

B.习惯与嗜好

C.本次疾病的全过程

D.曾患过的疾病

E.职业及工作条件

答案:C

解析:现病史是记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。生育史属于个人史中的婚育史;习惯与嗜好、职业及工作条件属于个人史;曾患过的疾病属于既往史。

3.触诊对全身哪个部位的检查最重要()

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

E.颈部

答案:B

解析:腹部触诊是腹部检查的主要方法,对了解腹腔脏器的状态、有无病变等具有重要意义,许多腹部疾病如肝脾肿大、腹部肿块、腹膜炎等都可以通过触诊发现体征。胸部主要靠视诊、触诊、叩诊和听诊综合判断;皮肤主要靠视诊和触诊,但相对腹部来说,触诊的重要性没有那么突出;神经系统检查有多种方法,触诊不是最重要的;颈部检查也是多种检查方法结合。

4.正常成人静息状态下呼吸频率为()

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

E.28-32次/分

答案:A

解析:正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速,低于12次/分为呼吸过缓。

5.下列哪种情况可引起气管向患侧移位()

A.胸腔积液

B.气胸

C.纵隔肿瘤

D.肺不张

E.肺气肿

答案:D

解析:肺不张时,患侧肺组织萎缩,体积减小,可牵拉气管向患侧移位。胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤时,患侧胸腔内压力增大,可将气管推向健侧;肺气肿一般不会导致气管明显移位。

6.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,可能的原因是()

A.右心房增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

E.心包积液

答案:C

解析:左心室增大时,心尖搏动向左下移位,可位于左锁骨中线外第6肋间。右心房增大一般不会引起心尖搏动位置明显改变;左心房增大主要影响心腰部;右心室增大时心尖搏动向左移位;心包积液时心尖搏动减弱或消失,且搏动范围弥散。

7.第一心音的产生主要是由于()

A.半月瓣关闭

B.半月瓣开放

C.房室瓣关闭

D.房室瓣开放

E.心室射血入大动脉,引起动脉管壁振动

答案:C

解析:第一心音的产生主要是由于房室瓣关闭,标志着心室收缩的开始。半月瓣关闭产生第二心音;半月瓣开放和房室瓣开放一般不产生明显的声音;心室射血入大动脉引起动脉管壁振动产生的声音不是第一心音的主要成分。

8.肝浊音界消失代之以鼓音者,常提示()

A.肝脓肿

B.急性肝坏死

C.胃肠胀气

D.急性胃肠穿孔

E.右胸腔积液

答案:D

解析:急性胃肠穿孔时,胃肠道内的气体进入腹腔,可使肝浊音界消失代之以鼓音。肝脓肿时肝浊音界可增大;急性肝坏死一般不会出现肝浊音界消失;胃肠胀气时全腹叩诊可呈鼓音,但不一定导致肝浊音界消失;右胸腔积液时肝浊音界可上移。

9.肠鸣音亢进时,肠鸣音次数至少应大于()

A.4次/分

B.6次/分

C.8次/分

D.10次/分

E.12次/分

答案:D

解析:正常肠鸣音大约每分钟4-5次。肠鸣音亢进时,肠鸣音次数每分钟至少大于10次,且声音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音。

10.下列哪种情况可引起红细胞及血红蛋白增多()

A.消化道溃疡

B.痔疮出血

C.肺气肿

D.再生障碍性贫血

E.蚕豆病

答案:C

解析:肺气肿患者由于长期缺氧,可刺激骨髓造血,使红细胞及血红蛋白代偿性增多。消化道溃疡、痔疮出血可导致失血性贫血,红细胞及血红蛋白减少;再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭,红细胞及血红蛋白减少;蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病,也会导致红细胞破坏增多,红细胞及血红蛋白减少。

11.中性粒细胞增多最常见的原因是()

A.急性感染

B.大面积烧伤

C.急性中毒

D.恶性肿瘤

E.急性大出血

答案:A

解析:急性感染,尤其是化脓性细菌感染,是中性粒细胞增多最常见的原因。大面积烧伤、急性中毒、恶性肿瘤、急性大出血等也可导致中性粒细胞增多,但相

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