镇静镇痛如何实施护理.pptxVIP

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2025-07-09 发布于江西
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镇静镇痛如何实施护理.pptx

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镇静镇痛怎样实行;目录;ICU镇静镇痛的重要性;重症病人不良经历不容忽视;重症病人不良经历不容忽视;ICU镇静镇痛的重要性;过度镇静

昏迷

呼吸抑制

麻痹性肠梗阻

低血压

心动过缓

免疫抑制

肾功能不全

深静脉血栓形成;ICU镇静镇痛的重要性;ICU镇静镇痛的重要性;ICU镇静镇痛的重要性;ICU镇静镇痛的重要性;重症病人获得恰当的镇静镇痛是ICU工作的重要构成部分;重症病人获得恰当的镇静镇痛是ICU工作的重要构成部分;ICU镇静镇痛的重要性;无论在休息抑或接受常规治疗期间，内科ICU、外科ICU和创伤ICU的成年患者一般都经历疼痛(B)。

心脏外科患者中疼痛非常普遍，且很少得到治疗；心脏外科术后，女性患者较男性患者经历更多疼痛(B)。

操作有关的疼痛也很普遍(B)。;美国IPAD指南;Riker镇静、躁动评分

(Sedation-AgitationScale,SAS;肌肉活动评分（MAAS）;谵妄评估（CAM-ICU）;美国IPAD指南;常见镇静、镇痛药物比较;常见镇静、镇痛药物比较;23;常用药物的负荷剂量与维持剂量参考;常用药物比较;咪达唑仑（10mg/支）注射泵配置

咪达唑仑的药液配制：50ml的溶液：生理盐水（ml）+咪达唑仑5支，药液的浓度为1mg/ml。

泵注的剂量0.05?0.15mg/Kg/hr（2.5?7.5mg/hr），满足泵注的速度1ml/hr=1mg/hr。

咪达唑仑2?5ml微泵推注q5?15min，反复直至躁动控制，然后以2.5ml/hr的速度开始泵注，每15min以2.5ml/hr的速度调整剂量，直至到达镇静的目的。若咪达唑仑持续泵注≥5天，应至少在脱机拨管前一天用得普利麻替代咪达唑仑。

咪达唑仑持续使用≥5天，每天以2.5ml/hr的速度减量。;丙泊酚

最大长处：起效快，作用时间短，轻易控制。最大缺陷：呼吸循环克制

用于颅脑损伤患者：抗惊厥，减少脑血流、减少颅内压（ICP），减少脑氧代谢率（CMRO2）的作用；停药后清醒快，利于进行神经系统评估。此外，丙泊酚尚有直接扩张支气管平滑肌的作用。有关研究表明丙泊酚在脓毒症性休克时可明显克制炎性因子的转录和释放，减少血清尿素氮和肌酐水平，对肾功能具有保护。丙泊酚是一种亲脂性镇静药物，其构造与VitE相似，具有抗氧化作用，减少重要脏器的中的脂质过氧化反应。

经中心静脉给药初始速度0.5mg/kg.h；据临床反应5－10分钟增长0.5mg/kg，维持于0.5－3.0mg/kg.h。;右美托咪定;镇静时长;器官功能;器官功能;;常用药物组合;护士在镇静镇痛中的作用;镇静镇痛，没你不行！;护士在镇静镇痛中的作用;护士在镇静镇痛中的作用;医生但愿护士做什么;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做;我但愿护士怎么做