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下睑眶隔脂肪动脉供应的起源和走向：解剖学研究与临床意义

摘要

目的：

本研究旨在利用传统解剖学技术和计算机断层扫描及三维重建技术探究下睑眶

隔脂肪动脉供应的起源和走向，为临床上改进下睑眶隔脂肪重置泪沟填充手术的方

法提供依据和指导，从而提高眶隔脂肪瓣的成活率，减少并发症。

方法：

该研究使用青岛大学基础医学院解剖实验室收到的27个社会捐赠的福尔马林

固定尸体头部标本，解剖并分离出眼动脉、上颌动脉、面横动脉和面动脉等下睑眶

隔脂肪可能的动脉供应血管，在这些血管中插管并注入足量的硫化汞-明胶灌注

液，在冷柜中静置24小时。使用三维计算机断层扫描技术获取造影剂灌注后标本

的影像学图像并三维重建，解剖固定尸体头部标本并统计测量相关数据。

结果：

该研究共收集到45侧合格的半面部固定尸体头部标本，通过影像学测量和标

本解剖的方法研究并统计发现下睑眶隔脂肪的动脉供应主要来源于眼动脉的下肌支

和眶下动脉的眶支。眼动脉的下肌支主要有2条分支供应下睑眶隔脂肪，即内侧支

与外侧支。内侧支走行于视神经管与内直肌之间，在我们的统计当中其走行终点主

要包括两种类型：①内侧支终止于内侧眶隔脂肪团，其出现概率为35.6%

（16/45）；②内侧支走行至内侧眶隔脂肪团前方，向下后方反折至眶底壁，并可能

与眶下动脉的眶支相交通，其出现概率为64.4%（29/45）。而外侧支走行于视神经

管的外侧，与动眼神经的下斜肌支伴行，其主要为下斜肌提供血液供应，同时在末

梢发出分支营养下睑眶隔脂肪。在本研究中发现外侧支的走行主要包括三种类型：

①外侧支终止于下斜肌，其出现概率为28.9%（13/45）；②外侧支发出分支营养下

斜肌后继续向前走行并终止于下睑眶隔脂肪中央团和外侧团中央，其出现概率为

17.8%（8/45）；③外侧支发出分支营养下斜肌后继续向前走行至下睑眶隔脂肪团前

部，然后向后外侧反折，最终止于眶壁或进入颧眶孔，其出现概率为53.3%

（24/45）。眶下动脉眶支起自眶下动脉进眶下管前部分，并走行于眶底壁与眶隔脂

肪之间，为下直肌、下斜肌、鼻泪管和眶隔脂肪等提供部分血供。在本研究中，眶

下动脉眶支发出位置距眶缘的距离为13.3±1.5毫米。眶下动脉眶支有众多分支，其

分支主要包括以下三种类型：①下斜肌分支：该分支起自眶下动脉眶支后，走行于

下睑眶隔脂肪内侧团与中央团之间并终止于下斜肌，该分支出现的概率为44.4%

（20/45）；②内侧分支：该分支沿眶底壁向内侧走行至鼻泪管区域和下斜肌起点，

并与下肌支的内侧支相交通，该分支出现的概率为95.6%（43/45）；③眼轮匝肌分

支：该分支跨越眶缘后，自眶隔膜中穿出并在眼轮匝肌深面向下外侧走行，该分支

出现的概率为48.9%（25/45）。内侧支终点类型、外侧支终点类型、眶下动脉内侧

分支情况、眶下动脉下斜肌分支情况、眶下动脉眼轮匝肌分支情况在左右侧中的分

布差异没有统计学意义。

结论：

1.下睑眶隔脂肪的动脉供应来源主要包括眼动脉的下肌支及眶下动脉眶支。

2.内侧眶隔脂肪团的动脉供应来源主要包括下肌支的内侧支和眶下动脉眶支的

内侧分支。

3.中外侧眶隔脂肪团的动脉供应来源主要包括眼动脉下肌支的外侧支。

硕士研究生：杨帆（烧伤整形）

指导教师：王志国（主任医师）

关键词：动脉；眶隔脂肪；下睑；计算机断层扫描

TheOriginandCourseoftheOrbitalFatArterySupplyingtheLower

Eyelid:AnatomicalStudyandClinicalSignificance

Abstract

Objective:

Theaimofthisstudywastostudytheoriginandcourseofthearterialsupplyto

thelower