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2024年7月病理生理学习题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：脑干网络结构中的主要神经递质

选项A.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

选项B.苯丙氨酸和酪氨酸

选项C.γ-氨基丁酸

选项D.去甲肾上腺素和多巴胺

选项E.谷氨酸

答案：(D)

2.题目：DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切？

选项A.血管通透性增高

选项B.凝血因子大量消耗和纤溶活性增强

选项C.抗凝血酶物质增加

选项D.凝血因子Ⅻ的被激活

选项E.肝脏合成凝血因子障碍

答案：(B)

详解：弥散性血管内凝血（DIC）时，由于微血管内广泛血栓形成，消耗了大量凝血因子和血小板，同时激活了纤溶系统，导致纤溶活性增强，从而引起出血。凝血因子Ⅻ被激活不是主要导致出血的原因；抗凝血酶物质增加一般不是DIC出血的主要因素；肝脏合成凝血因子障碍在DIC时不是直接导致出血的关键；血管通透性增高不是DIC患者出血的最密切相关因素。所以DIC患者出血与凝血因子大量消耗和纤溶活性增强关系最密切。

3.题目：下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？

选项A.动脉血氧分压和氧含量降低

选项B.动静脉血氧含量差大于正常

选项C.静脉血分流入动脉是病因之一

选项D.血氧容量正常

选项E.可出现呼吸性碱中毒

答案：(B)

详解：低张性低氧血症时动脉血氧分压降低，氧含量减少，使动静脉血氧含量差减小，而不是大于正常。血氧容量正常，静脉血分流入动脉是病因之一，由于动脉血氧分压降低可刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，过度通气可出现呼吸性碱中毒。

4.题目：肾球-管失衡可引起

选项A.高容量性低钠血症

选项B.低容量性高钠血症

选项C.全身性水肿

选项D.等渗性脱水

选项E.低容量性低钠血症

答案：(C)

详解：肾球-管失衡时，肾小管重吸收钠、水增多，导致钠、水潴留，可引起全身性水肿。低容量性低钠血症常见于丢失大量消化液而只补充水等情况；低容量性高钠血症常见于水摄入减少而丢失过多等情况；高容量性低钠血症主要因水摄入过多或排水过少等；等渗性脱水常见于消化液的急性丢失等。

5.题目：慢性肾功能衰竭时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到

选项A.1.030

选项B.1.020

选项C.1.025

选项D.1.010

选项E.1.015

答案：(B)

6.题目：大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是

选项A.动脉血氧分压下降

选项B.静脉血氧含量升高

选项C.动脉血氧饱和度正常

选项D.血氧容量下降

选项E.动静脉氧差增大

答案：(A)

详解：低张性缺氧的主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时，主要表现为动脉血氧分压下降，而血氧容量一般正常，动脉血氧饱和度降低，静脉血氧含量降低，动静脉氧差减小。

7.题目：有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？

选项A.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低

选项B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关

选项C.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数

选项D.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力

选项E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl

答案：(A)

详解：动脉血氧分压不仅取决于吸入气中氧分压的高低，还受外呼吸功能等多种因素影响，如肺泡通气量、弥散功能等。血氧容量主要决定于血液中Hb的浓度及Hb和O?的结合力；血氧饱和度主要取决于氧分压，与血液中血红蛋白的量无关；血氧含量是指100ml血液中实际含有O?的毫升数；正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl。

8.题目：慢性肾衰竭患者一般不会出现

选项A.蛋白尿

选项B.少尿

选项C.高渗尿

选项D.夜尿

选项E.多尿

答案：(C)

详解：慢性肾衰竭患者早期可能出现夜尿增多，随着病情进展可出现多尿、少尿，蛋白尿也是常见表现。而高渗尿不是慢性肾衰竭患者一般出现的情况。

9.题目：急性呼吸性碱中毒患者发生手足搐搦的机制是

选项A.血[K+]↓

选项B.血[Mg2+]↑

选项C.血[Cl-]↑

选项D.血[Ca2+]↓

选项E.血[Na+]↑

答案：(D)

详解：急性呼吸性碱中毒时，PaCO?降低，pH升高，可使血浆中游离钙减少，导致神经肌肉兴奋性增高，引起手足搐搦。

10.题目：下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素？

选项A.继发性甲状旁腺功能亢进

选项B.维生素D代谢障碍

选项C.低钙血症

选项D.高磷血症

选项E.碱中毒

答案：(E)

详解：肾性骨营养不良的发病机制主要与钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍有关。低钙血症、高磷血症可刺激甲状旁腺分泌增多，导致继发性甲状旁腺功能亢进，引起骨代谢异常。维生素D代谢障碍会影响钙的吸收和骨的矿化。而碱中毒一般不是肾性骨营养不良的直接发