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2024年医保谈判药品管理实践考试题库与答案试题（含答案）

单项选择题

1.2024年医保谈判药品的续约规则中，对于协议期内谈判药品，连续两个协议年度支付金额排名靠前且增幅较快的，原则上按（）进行续约。

A.简易续约规则

B.重新谈判规则

C.不续约

D.自动续约

答案：B

解析：对于协议期内谈判药品，连续两个协议年度支付金额排名靠前且增幅较快的，这种情况较为复杂，需要重新谈判来确定新的价格和支付标准等，所以原则上按重新谈判规则进行续约，故答案选B。

2.医保谈判药品“双通道”管理机制中，“双通道”指的是（）。

A.医院药房和零售药店

B.线上购药和线下购药

C.公立医院和民营医院

D.基本医保和大病保险

答案：A

解析：“双通道”管理机制主要是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制，即医院药房和零售药店，所以选A。

3.以下不属于2024年医保谈判药品纳入条件的是（）。

A.临床价值高但价格昂贵

B.对医保基金影响较小

C.具有较好的替代性药品

D.经国家药监部门批准上市

答案：C

解析：医保谈判药品通常是临床价值高但价格昂贵、对医保基金影响可控且无较好替代性药品，同时需经国家药监部门批准上市。具有较好替代性药品一般不纳入医保谈判药品范围，所以答案是C。

4.在医保谈判药品的支付管理中，参保患者使用谈判药品时，其自付比例通常（）普通药品。

A.高于

B.低于

C.等于

D.不确定

答案：A

解析：医保谈判药品虽然经过谈判降价纳入医保，但由于其本身价格相对较高等因素，参保患者使用时自付比例通常高于普通药品，所以选A。

5.2024年医保谈判药品的评审专家主要不包括以下哪类人员（）。

A.临床医学专家

B.药学专家

C.卫生经济学专家

D.药品生产企业代表

答案：D

解析：评审专家主要由临床医学专家、药学专家、卫生经济学专家等组成，以保证评审的科学性、公正性和专业性。药品生产企业代表不能作为评审专家，所以选D。

多项选择题

1.2024年医保谈判药品的续约方式包括（）。

A.简易续约

B.重新谈判续约

C.自动续约

D.放弃续约

答案：AB

解析：2024年医保谈判药品续约方式主要有简易续约和重新谈判续约两种。自动续约和放弃续约不属于常规的续约方式表述，所以选AB。

2.医保谈判药品的合理使用管理措施包括（）。

A.制定临床使用指南

B.加强处方审核

C.开展药品使用监测

D.建立医保医师管理机制

答案：ABCD

解析：制定临床使用指南可以规范医生用药行为；加强处方审核能确保药品使用符合规定；开展药品使用监测可及时发现不合理使用情况；建立医保医师管理机制可对医生使用医保谈判药品的行为进行约束和管理，所以ABCD都正确。

3.以下关于2024年医保谈判药品的信息公开内容，正确的有（）。

A.谈判药品的名称

B.谈判药品的价格

C.谈判药品的报销范围

D.谈判药品的生产企业

答案：ABCD

解析：为了保障公众的知情权和监督权，医保谈判药品的名称、价格、报销范围、生产企业等信息都应该进行公开，所以ABCD全选。

4.在评估医保谈判药品对医保基金的影响时，需要考虑的因素有（）。

A.药品的价格

B.药品的使用人群

C.药品的使用疗程

D.医保基金的承受能力

答案：ABCD

解析：药品价格直接影响医保基金支出；使用人群多少决定了基金的覆盖范围；使用疗程长短也会影响总费用；同时必须考虑医保基金的承受能力，以确保医保制度的可持续性，所以ABCD都需要考虑。

5.医保谈判药品“双通道”管理的优势在于（）。

A.提高药品可及性

B.降低患者就医成本

C.减轻医疗机构压力

D.促进医药产业发展

答案：ABCD

解析：“双通道”管理通过增加购药渠道提高了药品可及性；患者可在药店购药，减少了就医成本；医疗机构的药品供应压力得到减轻；也有利于医药产业的发展，促进药品的流通和使用，所以ABCD都是其优势。

判断题

1.2024年医保谈判药品只要通过谈判纳入医保目录，就可以在全国所有医疗机构无条件使用。（）

答案：错误

解析：医保谈判药品纳入医保目录后，医疗机构需要根据自身的诊疗范围、药品配备政策等进行配备和使用，并非可以在全国所有医疗机构无条件使用。

2.医保谈判药品的价格谈判只考虑药品的生产成本。（）

答案：错误

解析：医保谈判药品的价格谈判需要综合考虑药品的临床价值、成本、医保基金承受能力、市场竞争情况等多方面因素，而不只是生产成本。

3.参保患者使用医保谈判药品时，无需遵守