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2024年医保改革后的政策解析与实施效果评估：医保知识考试题库及答案
选择题
1.2024年医保改革中，职工医保个人账户计入办法调整后，在职职工个人账户由（）构成。
A.个人缴纳的基本医疗保险费
B.单位缴纳的基本医疗保险费
C.个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的部分基本医疗保险费
D.全部由单位缴纳的基本医疗保险费
答案：A。2024年医保改革后，在职职工个人账户计入标准调整为个人缴纳的基本医疗保险费，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
2.以下关于2024年医保门诊共济保障的说法，正确的是（）。
A.门诊共济保障只针对退休人员
B.参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用不能纳入统筹基金支付
C.提高了普通门诊统筹报销比例和额度
D.门诊共济保障取消了个人账户
答案：C。2024年医保门诊共济保障覆盖全体参保人员，并非只针对退休人员，A错误；参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用可以纳入统筹基金支付，B错误；改革并没有取消个人账户，而是调整了个人账户计入办法，D错误；此次改革提高了普通门诊统筹报销比例和额度，C正确。
3.2024年医保改革后，城乡居民医保人均财政补助标准较上一年度（）。
A.降低了
B.保持不变
C.有所提高
D.不确定
答案：C。为了进一步提高城乡居民医保保障水平，2024年医保改革中城乡居民医保人均财政补助标准较上一年度有所提高。
4.医保药品目录在2024年进行了调整，新纳入医保目录的药品主要是（）。
A.高价进口药品
B.疗效不明确的药品
C.抗癌药、慢性病用药等临床价值高的药品
D.滋补类药品
答案：C。2024年医保药品目录调整遵循“保基本”的原则，新纳入的主要是抗癌药、慢性病用药等临床价值高、患者急需的药品，而不是高价进口药品、疗效不明确的药品和滋补类药品。
5.2024年医保改革对于异地就医结算政策方面（）。
A.收紧了异地就医备案条件
B.降低了异地就医报销比例
C.进一步简化了异地就医备案流程
D.取消了异地就医结算
答案：C。2024年医保改革进一步简化了异地就医备案流程，方便参保人员在异地就医时能够更便捷地享受医保待遇，而不是收紧备案条件、降低报销比例或取消异地就医结算。
判断题
1.2024年医保改革后，职工医保个人账户可以给家人在药店购买药品使用。（）
答案：正确。2024年医保改革拓宽了职工医保个人账户使用范围，个人账户可以给家人在定点药店购买药品等使用。
2.城乡居民医保在2024年取消了大病保险。（）
答案：错误。2024年城乡居民医保仍然保留大病保险，并且进一步完善了大病保险制度，提高了保障水平。
3.2024年医保改革后，所有医疗机构的医保报销政策都是一样的。（）
答案：错误。不同等级、不同类别的医疗机构，医保报销政策存在差异，一般基层医疗机构报销比例相对较高，以引导患者合理就医。
4.医保电子凭证在2024年不再推广使用。（）
答案：错误。2024年继续大力推广医保电子凭证，方便参保人员就医结算，实现无卡就医。
5.2024年医保改革对医保基金的监管力度没有变化。（）
答案：错误。2024年医保改革进一步加强了对医保基金的监管力度，严厉打击欺诈骗保等违规行为，保障医保基金安全。
简答题
1.简述2024年职工医保个人账户改革的主要内容。
2024年职工医保个人账户改革主要包括以下内容：一是调整个人账户计入办法，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度与改革前相比有所调整。二是拓宽个人账户使用范围，个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
2.2024年医保门诊共济保障政策的实施有什么意义？
2024年医保门诊共济保障政策的实施具有多方面重要意义。首先，提高了门诊保障水平，将门诊费用纳入统筹基金支付，使得参保人员在门诊就医时能够获得更多的报销，减轻了患者的门诊费用负担，特别是对于患有慢性病、需要长期门诊治疗的患者来说，受益明显。其次，促进了医疗资源的合理利用，引导患者在基层医疗机构就医，缓解了大医院的门诊压力，推动分级诊疗制度的落实。此外，增强了医保基金的互助共济能力，通过统筹使用医保基金，提高了基金的使用效率，让更多参保人员能够享受到医保保障。
3.请说明2024年医保药品目录调整的原则和影响。
2024年医保药品目录调整遵循“保基本、可持续、动态调整、专家评审”等原则。在“保基本”方面，重点将临床价值高、疗效确切、价格合理的药品纳
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