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异位妊娠急诊应急预案演练脚本（2篇）

脚本一

角色

1.患者：李女士，28岁，因突发下腹部剧痛被送入急诊科。

2.家属：患者丈夫张先生。

3.急诊科护士A：负责接诊、初步评估和紧急处理。

4.急诊科护士B：协助护士A进行各项操作。

5.急诊科医生：负责诊断和制定治疗方案。

6.妇产科医生：会诊并参与治疗决策。

7.手术室护士：准备手术并配合手术操作。

8.麻醉师：负责患者的麻醉工作。

场景一：患者入院

-时间：晚上8点

-地点：急诊科

-情节：

患者李女士在丈夫张先生的搀扶下，面色苍白、表情痛苦地走进急诊科。

护士A立刻上前询问：“您好，哪里不舒服？”

张先生焦急地说：“她突然肚子疼得厉害，都站不住了。”

护士A迅速将患者扶到抢救床上，开始进行初步评估，测量生命体征，同时对患者进行问诊。

“您末次月经是什么时候？”护士A问道。

李女士虚弱地回答：“大概40多天前。”

护士A一边记录一边继续询问：“最近有没有阴道不规则出血？”

李女士点点头：“有，断断续续的。”

此时护士B已经准备好相关检查设备和急救药品。护士A为患者建立静脉通道，抽取血标本进行血常规、凝血功能、血β-HCG等检查。

护士A对张先生说：“我们先给她做些检查，您先别着急。”

张先生紧张地在一旁踱步，不时询问：“医生，她到底怎么了？”

场景二：初步诊断与会诊

-时间：晚上8点15分

-地点：急诊科

-情节：

急诊科医生赶到抢救室，查看患者情况和护士记录的信息。

医生询问患者：“肚子疼是一直疼还是一阵一阵的？”

李女士回答：“一直疼，越来越厉害。”

医生进行腹部触诊，发现患者下腹部压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。

此时，血β-HCG检查结果回报：明显升高。

急诊科医生初步考虑为异位妊娠破裂出血，立即联系妇产科医生会诊。

几分钟后，妇产科医生赶到。

急诊科医生向妇产科医生汇报病情：“患者40多天停经史，有阴道不规则出血，突发下腹部剧痛，血β-HCG升高，腹部体征明显，考虑异位妊娠破裂。”

妇产科医生再次对患者进行详细检查后说：“目前高度怀疑是异位妊娠破裂，需要尽快手术治疗，不然会有生命危险。”

场景三：告知家属病情与术前准备

-时间：晚上8点30分

-地点：急诊科

-情节：

妇产科医生和急诊科医生一起将张先生叫到一旁，向他详细解释病情。

妇产科医生说：“您爱人目前考虑是异位妊娠破裂，也就是受精卵没有在子宫内着床，而是在输卵管等部位，现在破裂出血了，如果不及时手术，出血会越来越多，危及生命。”

张先生焦急地问：“手术有危险吗？”

急诊科医生回答：“任何手术都有一定风险，但我们会做好充分准备，尽力保障手术安全。现在情况紧急，需要尽快手术。”

张先生犹豫了一下说：“我得再考虑考虑。”

妇产科医生严肃地说：“时间不等人，现在患者情况很危急，多耽误一分钟就多一分危险。”

护士A在一旁也劝道：“先生，您要相信我们医生的判断，现在必须马上手术。”

经过一番劝说，张先生终于签字同意手术。

护士A和护士B迅速为患者进行术前准备，包括备皮、导尿、更换手术衣等。同时通知手术室做好手术准备。

场景四：转运至手术室

-时间：晚上8点45分

-地点：急诊科至手术室通道

-情节：

患者准备妥当后，护士A、护士B和急诊科医生一起将患者转运至手术室。

在转运过程中，护士A密切观察患者的生命体征，确保输液通畅。

护士A对患者说：“李女士，别害怕，我们马上就到手术室了，手术会很顺利的。”

患者微微点头，表情依然痛苦。

到达手术室后，手术室护士接过患者，与转运人员进行交接。

手术室护士询问：“患者生命体征情况如何？”

护士A回答：“血压目前维持在90/60mmHg，心率110次/分，血β-HCG升高，诊断考虑异位妊娠破裂。”

手术室护士做好记录后，迅速将患者安置到手术台上。

场景五：手术准备与麻醉

-时间：晚上9点

-地点：手术室

-情节：

麻醉师来到手术台旁，对患者进行评估。

麻醉师问患者：“李女士，您既往有什么疾病吗？”

李女士回答：“没有。”

麻醉师向患者解释麻醉方式：“我们准备给您进行全身麻醉，您不要紧张，麻醉过程会很安全的。”

患者点点头表示理解。

麻醉师开始进行麻醉诱导，同时手术室护士协助准备手术器械和物品。

几分钟后，患者进入麻醉状态，手术正式开始。

场景六：手术过程

-时间：晚上9点10分-10点30分

-地点：手术室

-情节：

妇产科医生开始进行手术操作，打开腹腔后，发现右侧输卵管妊娠破裂，大量血液积聚在盆腔。

医生迅速清理腹腔内积血，找到出血点进行止血。

在手术过程中，护士密切观察患者的生命体征和手术进展情况，及时传递手术器械。

麻醉师根据患者的情况调整麻醉药物剂量，确保患者生命体征稳定。

经过一个多小时