8外来器械的管理.pptVIP

●遵循生产厂家说明书

●充分拆卸复杂、精密器械，轴节打开；

●手工清洗：刷洗、高压水枪冲洗

——结构复杂、官腔类、

电动工具、污染严重

●机械清洗(超声清洗、消毒清洗器)

——清洗、消毒、干燥

2、清洗《标准》—消毒后直接使用湿热温度≥90℃时间≥5min或AO值≥30003、消毒《标准》—消毒后继续灭菌湿热温度≥90℃时间≥1min或AO值≥6003、消毒3、消毒湿热消毒的温度与时间湿热消毒方法温度/℃最短消毒时间/min消毒后直接使用932.5905消毒后继续灭菌处理90180107530701004、检查包装检查说明书，清洁度，性能，硬质器械盒查对依据三联单，器械、植入物的种类、规格、数量装配组装拆卸的器械包装体积、重量与说明书相吻合，有孔篮筐装载包内五类化学指示物，较难的位置包装材料的选择,兼容性。封包包外应使用化学指示胶带，胶带长度应与灭菌包体积，重量相适宜，松紧适度注明标识条形码标签信息：手术名称、器械厂家、手术科室、手术医生、患者床号、患者姓名、检查者、包装者、有效期等，标识具有追溯性●消毒员必须经过培训、考核合格、持证上岗

●灭菌前准备——设备，BD实验、每周生物监测,核对信息，设置灭菌参数

●装载——标准装载、一定间隙

●灭菌审核——双人审核（物理监测、化学监测、生物监测）

●卸载——冷却，检查有无湿包、松散包、包外标识

●发放——当面查对交接，实名签字5、灭菌

——物理监测：压力蒸汽灭菌参数（器械、敷料）：

——化学监测：

●BD：每日开始灭菌前空载第一锅

●每个包：包内、包外

●每批次

——生物监测：每周一次

植入物灭菌应每批次放置PCD挑战装置

5、灭菌——效果监测6、放行6、放行设备类型物品名称灭菌设定温度最短灭菌时间压力参考范围下排气式敷料121℃30min102.8kPa～122.9kPa器械20min预真空式器械、敷料132℃4min184.4kPa～210.7kPa134℃201.7kPa～229.3kPa

信息化追溯管理

2009版

5.3记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录应保存≥6个月，灭菌质量监测资料和记录应保存≥3年。

2016版

强调：2.建立专岗负责制3.质量持续性改进1.遵循说明书4.使用后应经过CSSD清洗消毒后交还供应商5.湿包检查6.提前放行的要求THANKS感谢聆听***——《中华人民共和国卫生行业标准》WS310.1-2016——《中华人民共和国卫生行业标准》WS310.1-20161、种类繁多、结构复杂——工具、电动工具2、植入物——材料种类、规格多3、专业性强、价格昂贵4、管理的重点和难点外来器械

植入物器械

1、工具——种类繁多、结构复杂1、种类繁多、结构复杂——工具、电动工具1、工具——种类繁多、结构复杂2、植入物——材料种类、规格多材料：不锈钢、纯钛和钛合金不同直径规格：6.5/4.5/3.5/2.7/2.0/1.5mm分类：脊柱、创伤、关节种类：板、钉、棒、吻合器、爪、关节假体等等关节脊柱创伤3、专业性强、价格昂贵4、管理的重点和难点CSSD人员培训：一年以上资历，内容：器械的名称、材质、性能、结构；阅读说明书方式：讲解；实践通过考核培训管理制定流程交接内容术前1日，供应商送达CSSD去污区，