甲状腺手术术前护理.pptx

甲状腺手术术前护理演讲人：日期:

06家属沟通与支持工作部署目录01甲状腺基本知识02术前评估与准备03术前护理措施实施04并发症预防与处理策略05围手术期药物使用指导

01甲状腺基本知识

甲状腺定义与功能定义甲状腺是人体最大的内分泌腺，负责合成、储存和释放甲状腺激素。功能甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢、组织分化及多系统器官功能均有重要影响。

甲状腺位于颈部前方，气管两侧，分为左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺表面有被膜，内部由滤泡组成，滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素。位置结构甲状腺解剖位置及结构

甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺癌甲状腺结节指甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺内出现的单个或多个结节，可为良性或恶性。指甲状腺分泌甲状腺激素不足，导致机体代谢降低和功能减退。甲状腺滤泡上皮细胞来源的恶性肿瘤，需早期手术治疗。常见甲状腺疾病类型

手术治疗可以切除病变的甲状腺组织，达到治愈疾病、缓解症状、提高生活质量的目的。意义包括甲状腺功能亢进经药物治疗无效、甲状腺结节疑有恶性变、甲状腺癌等。对于部分良性结节，如有压迫症状或影响美观，也可考虑手术治疗。适应症手术治疗意义及适应症

02术前评估与准备

生命体征测量心率、血压、体温、呼吸等生命体征指标，评估患者身体状况。既往病史了解患者既往患病、手术、过敏史，特别是甲状腺疾病及相关治疗情况。用药情况询问患者用药情况，包括处方药、非处方药、保健品等，特别注意与手术有关的药物。生活习惯了解患者饮食、作息、吸烟、饮酒等生活习惯，评估对手术和麻醉的影响。患者全身状况评估

甲状腺功能检查项目甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）01反映甲状腺功能的主要指标，判断甲亢或甲减程度。促甲状腺激素（TSH）02评估垂体对甲状腺的调控功能，协助诊断甲状腺疾病。甲状腺抗体03包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于鉴别甲状腺疾病的病因。甲状腺球蛋白（Tg）04主要用于甲状腺癌患者术前评估，判断是否有肿瘤残留或复发。

影像学检查辅助诊断超声检查了解甲状腺大小、形态、血流及周围淋巴结情况，为手术提供重要参考。甲状腺核素扫描判断甲状腺结节的功能和性质，鉴别良恶性病变。CT或MRI检查了解甲状腺与周围结构的关系，评估手术难度和风险。甲状腺细针穿刺活检明确甲状腺结节性质，为制定手术方案提供依据。

缓解患者紧张情绪，介绍手术过程、预期效果及术后注意事项。让患者了解手术过程、麻醉方式、术后疼痛管理、康复过程等，提高患者手术信心。指导患者进行术前准备，如皮肤清洁、肠道准备、术前用药等，确保手术顺利进行。向患者家属介绍手术情况，减轻其焦虑情绪，取得家属的理解和支持。心理干预与宣教工作术前心理指导术前宣教术前准备指导与患者家属沟通

03术前护理措施实施

呼吸道准备及注意事项戒烟患者需尽早戒烟，减少呼吸道分泌物和刺激性气体对呼吸道的刺激。深呼吸和咳嗽练习术前进行深呼吸和有效咳嗽练习，有助于术后痰液排出，预防肺部并发症。保持呼吸道通畅术前保持鼻腔、口腔清洁，防止呼吸道感染。

皮肤准备和清洁消毒方法皮肤清洁术前洗澡，保持手术区域皮肤清洁干燥。术前备皮根据手术范围备皮，去除手术区域的毛发和污垢，以减少术后感染的风险。皮肤消毒使用碘酒或酒精等消毒剂，对手术区域皮肤进行严格消毒，确保无菌操作。

体位训练和床上排便指导体位训练术前进行体位训练，以适应术后体位的改变，如颈部后仰、侧卧位等。床上排便指导术前指导患者在床上进行排便练习，以适应术后排便方式的变化，减少术后尿潴留和便秘的发生。

术前需遵循医嘱进行饮食调整，如术前一天进流质或半流质饮食，减少胃肠道负担。对于营养不良或术前需要禁食的患者，可通过静脉输液或肠内营养等方式提供营养支持，以提高患者的手术耐受力和术后恢复能力。饮食调整营养支持饮食调整建议及营养支持

04并发症预防与处理策略

术前血液检查评估患者的凝血功能和血小板数量，以及是否有贫血或正在服用抗凝药物。术前停用抗凝药物提前停用阿司匹林等抗凝药物，以降低术中出血风险。术中精细操作术中轻柔细致，避免损伤血管，采用电凝、结扎等止血措施。术后密切观察术后密切监测患者生命体征，及时发现并处理出血情况。出血风险预测及应对措施

熟悉解剖结构术中精细操作术后神经功能评估神经监测技术术前详细了解喉返神经、喉上神经等重要神经的解剖位置。应用神经监测技术，及时发现并处理神经损伤。术中轻柔细致，避免过度牵拉、钳夹神经。术后评估患者发音、吞咽等功能，及时发现神经损伤并处理。神经损伤防范技巧和方法

术中尽量保留正常甲状腺组织，避免过度切除。术中保护甲状腺组织术后定期监测甲状腺功能，及时发现并处理甲状腺功能减退。术后甲状腺功能监前检查甲状腺功能，确保患者甲状腺功能正常