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输血相关制度流程的理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.临床输血申请单应由具有何种资质的医师填写并签名？

A.住院医师

B.主治医师及以上

C.实习医师

D.试用期医师

答案：B

解析：根据《临床输血技术规范》，输血申请单需由经治医师逐项填写，主治医师及以上医师核准签字，确保输血指征评估的专业性。

2.交叉配血试验的血标本采集时间应在输血前多久内？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：C

解析：为避免患者血型或抗体状态变化影响配血结果，交叉配血标本需在输血前72小时内采集；若患者有输血史或妊娠史，需重新评估并缩短采集时间至48小时内。

3.输血前需对患者进行血型复核，复核内容不包括以下哪项？

A.患者姓名、住院号

B.血型（ABO和RhD）

C.血袋编号

D.标本采集时间

答案：C

解析：输血前患者血型复核重点是确认患者身份与血型的一致性，血袋编号属于取血时核对内容，不属于患者血型复核范围。

4.全血及红细胞类血液成分的保存温度应为？

A.2-6℃

B.8-10℃

C.18-22℃

D.22-24℃

答案：A

解析：全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞等需在2-6℃环境中保存，以维持红细胞膜稳定性和携氧能力；血小板需在22±2℃震荡保存，冷沉淀需-18℃以下保存。

5.输血过程中，首次输注的前15分钟滴速应控制在？

A.≤10滴/分钟

B.10-20滴/分钟

C.20-30滴/分钟

D.30-40滴/分钟

答案：B

解析：为早期发现输血不良反应，前15分钟需缓慢输注（10-20滴/分钟），密切观察患者反应；若无异常，可调整至常规速度（一般成人40-60滴/分钟）。

6.发生输血不良反应时，首要的处理措施是？

A.立即停止输血

B.更换生理盐水维持静脉通路

C.报告值班医师

D.抽取患者血液送检

答案：A

解析：怀疑发生输血不良反应时，应立即停止输血，保持静脉通路（更换生理盐水），但首要措施是终止可能引起进一步伤害的输血操作。

7.输血记录应在输血结束后多久内完成？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，输血记录需在输血结束后24小时内完整记入病历，包括输血时间、成分、量、患者反应等。

8.对于RhD阴性患者，首次输注RhD阳性红细胞的条件是？

A.患者无抗-D抗体，且充分告知风险并签署知情同意书

B.任何情况下均可输注

C.仅儿童患者可输注

D.需经医院输血管理委员会批准

答案：A

解析：RhD阴性患者输注RhD阳性血可能导致同种免疫，仅在无RhD阴性血源、患者无抗-D抗体且充分知情同意后，方可作为挽救生命的临时措施。

9.血小板输注的最佳时机是？

A.血小板计数＜20×10?/L且无出血

B.血小板计数＜50×10?/L且有出血倾向

C.血小板计数＜100×10?/L且手术前

D.血小板功能异常但计数正常

答案：B

解析：血小板输注指征主要根据计数和出血风险：无出血时＜10×10?/L（儿童＜20×10?/L）；有出血倾向时＜50×10?/L；手术患者根据部位调整（如脑外科需＞100×10?/L）。

10.输血前检测的感染性指标不包括？

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）

C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）

D.肺炎支原体抗体

答案：D

解析：输血前需检测乙肝、丙肝、艾滋、梅毒四项感染性指标（《献血法》《临床输血技术规范》要求），肺炎支原体不属于输血相关感染筛查范围。

11.取回的血液应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：血液离开2-6℃保存环境后，需在30分钟内开始输注，避免细菌增殖或成分活性下降（血小板需在20分钟内输注）。

12.双人核对输血信息时，“双人”应包括？

A.护士和实习护士

B.医师和护士

C.两名执业护士

D.护士和患者家属

答案：C

解析：输血前双人核对需由两名执业护士完成（或医师与护士），确保核对过程的专业性和责任可追溯性，实习护士需在带教老师监督下参与。

13.急性溶血性输血反应最常见的原因是？

A.细菌污染

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.血小板抗体

答案