2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习试题含答案详解（实用）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习试题

第一部分单选题(30题)

1、可卡因属于

A.利尿剂

B.麻醉药品

C.β受体阻断剂

D.精神刺激剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各类药物的特点来判断可卡因所属类别。选项A：利尿剂利尿剂是一类作用于肾脏，增加电解质和水排泄、使尿量增多的药物。其主要功能是通过影响肾脏的尿液生成过程，促进体内多余水分和盐分的排出，从而达到减轻水肿、降低血压等作用。可卡因并不具备利尿剂的这些作用机制和功效，所以可卡因不属于利尿剂，A选项错误。选项B：麻醉药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有镇痛、镇静等作用，主要用于医疗上的麻醉、镇痛等。而可卡因主要是对中枢神经系统产生兴奋作用，与麻醉药品的作用特点不同，所以可卡因不属于麻醉药品，B选项错误。选项C：β受体阻断剂β受体阻断剂能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，主要用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等心血管疾病。可卡因的作用机制与β受体阻断剂完全不同，它不会作用于β受体来发挥药效，所以可卡因不属于β受体阻断剂，C选项错误。选项D：精神刺激剂精神刺激剂是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。可卡因可作用于中枢神经系统，兴奋大脑皮层，能产生欣快感、提高警觉性、增加自信心等，属于精神刺激剂。因此，选项D正确。综上，本题答案选D。

2、某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。

A.止血

B.脱水

C.扩容

D.降压

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的临床表现来分析应采取的治疗措施。题干中该男性患者既往有10年高血压病史，在与儿子吵架后突然起病，出现言语不清、左侧肢体无力、意识不清等症状。查体显示血压高达220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。综合这些信息，患者很可能是高血压引起的脑出血，且出现了颅内压增高的表现（如瞳孔不等大等提示脑疝可能，脑疝是颅内压增高的严重后果）。接下来分析各个选项：-选项A：止血。对于高血压脑出血患者，一般情况下并不是以止血为主要治疗手段，因为凝血机制通常未出现明显异常，而且盲目止血可能会增加血栓形成等风险，所以该选项不符合。-选项B：脱水。由于患者存在颅内压增高的情况，脱水治疗可以降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝进一步发展，挽救患者生命，是当前紧急且关键的治疗措施，所以该选项正确。-选项C：扩容。扩容往往是用于血容量不足等情况，而此患者主要问题是颅内病变及高血压，并非血容量不足，扩容会增加血容量从而可能进一步升高血压，加重病情，因此该选项错误。-选项D：降压。虽然患者血压很高，但在急性期快速降压可能导致脑灌注不足，加重脑损伤，此时首要任务是处理颅内高压问题，而不是单纯降压，所以该选项错误。综上，答案选B。

3、患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.头孢噻肟钠

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本题可根据各抗菌药物的药代动力学特点以及患者的肌酐清除率情况，来判断使用哪些抗菌药物需要减量。选项A：左氧氟沙星左氧氟沙星主要经肾脏排泄，患者肌酐清除率为18ml/min，提示肾功能明显减退。当肾功能减退时，药物经肾脏排泄减少，在体内蓄积，可能导致药物浓度过高，增加不良反应的发生风险。因此，使用左氧氟沙星时通常需要根据肌酐清除率调整剂量，故选项A不符合题意。选项B：莫西沙星莫西沙星主要通过肝脏代谢，仅有少量药物经肾脏排泄。这意味着患者肾功能减退对莫西沙星的药代动力学影响较小，一般不需要根据肌酐清除率进行剂量调整。所以，该患者使用莫西沙星治疗时不需要减量，选项B符合题意。选项C：头孢噻肟钠头孢噻肟钠大部分以原形经肾脏排泄，当患者肾功能减退时，药物排泄减慢，血药浓度升高。为避免药物蓄积产生不良反应，使用头孢噻肟钠时需要根据肌酐清除率调整剂量，故选项C不符合题意。选项D：阿莫西林阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能减退时药物排泄减少，体内药物浓度升高，容易引发不良反应。因此，对于肾功能减退的患者，使用阿莫西林通常需要调整剂量，故选项D不符合题意。综上，答案是B选项。

4、除常规检查外，需要检查有无变色、异臭、酸败、干缩、油层析出等变质现象的制剂是

A.软膏剂

B.注射剂

C.胶