2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必背题及1套完整答案详解.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必背题

第一部分单选题(30题)

1、可引起尿液碱度降低的疾病是

A.肾小管性酸中毒

B.痛风

C.应用碳酸氢钠

D.呼吸性碱中毒

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及疾病或情况对尿液碱度的影响来逐一分析。选项A：肾小管性酸中毒肾小管性酸中毒是由于肾小管酸化功能障碍所致，其特点是尿液不能被酸化，会导致尿液碱度升高，而不是降低，所以该选项不符合题意。选项B：痛风痛风是体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。患者体内尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐沉积在关节及周围组织等部位。为了排出过多的尿酸，体内会发生一系列代谢变化，使得尿液呈酸性，即尿液碱度降低，该选项符合题意。选项C：应用碳酸氢钠碳酸氢钠是碱性药物，服用后经代谢会使体内碱性物质增多，进而使尿液中碱性成分增加，尿液碱度升高，并非降低，所以该选项不符合题意。选项D：呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆碳酸浓度或二氧化碳分压原发性减少，而导致pH值升高。此时肾脏会进行代偿调节，加强对碳酸氢根的排出，使尿液呈碱性，尿液碱度升高，不符合尿液碱度降低的情况，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。

2、患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体:体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比85％。胸部X线左肺下叶浸润性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查社区获得性肺炎的治疗用药选择。题干分析患者为68岁男性，既往体健，因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰伴发热症状入院。查体有体温升高、呼吸加快等表现，左肺可闻及湿性啰音，化验显示白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，胸部X线提示左肺下叶浸润性阴影，入院诊断为社区获得性肺炎。选项分析A选项多西环素：多西环素属于四环素类抗生素，对部分社区获得性肺炎病原体有一定抗菌作用，但对于该患者的病情，单药使用多西环素可能抗菌谱不够广，无法有效覆盖可能的病原菌，因此该选项不合适。B选项阿奇霉素：阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性，但对于社区获得性肺炎常见的肺炎链球菌等细菌的抗菌效果可能有限，单独使用可能不能全面控制病情，所以该选项也不正确。C选项阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素：阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺类抗生素，其抗菌谱较广，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见社区获得性肺炎病原菌有良好的抗菌作用。阿奇霉素对非典型病原体有效。两者联合使用可以覆盖社区获得性肺炎常见的细菌和非典型病原体，起到协同作用，能更有效地治疗社区获得性肺炎，故该选项正确。D选项左氧氟沙星+阿奇霉素：虽然左氧氟沙星对多种细菌有抗菌作用，阿奇霉素对非典型病原体有效，但两种药物联合使用可能增加不良反应的发生风险，且对于该患者的情况，阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素联合使用已能较好地覆盖病原菌，不必要使用该联合方案，所以该选项不合适。综上，答案选C。

3、医师无权调配处方，体现处方的

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性

【答案】：A

【解析】本题可根据处方不同性质的特点，来分析医师无权调配处方所体现的处方性质。选项A：法律性处方具有法律性，在处方的开具、调配、使用等过程中，涉及一系列法律法规的规定和约束。医师具有开具处方的权力，但无权调配处方，而药师负责处方的审核与调配，这体现了处方在法律层面上对不同人员职责的明确划分。若出现因处方相关操作导致的医疗事故等问题，开具处方的医师和调配处方的药师需承担相应的法律责任，所以医师无权调配处方体现了处方的法律性，该选项正确。选项B：有效性处方的有效性主要侧重于处方在治疗疾病方面的实际效果，即按照处方用药是否能够达到预期的治疗目的，如药物的剂量、剂型、用法等是否恰当，能否有效缓解患者的症状、治愈疾病等。而题干强调的是医师和调配处方的权限问题，并非处方的治疗效果，所以该选项错误。选项C：技术性处方的技术性主要体现在医师根据医学知识和临床经验，对患者的病情进行诊断，并运用专业知识选择合适的药物、确定合理的剂量和用法等方面。这主要涉及到医师开具处方的技术能力，与医师是否有权调配处方并无直接关联，所以该选项错误。选项D：经济性处方的经济性主要是指在保证医疗效果的前提下，合理选择药物，控制医疗成本，避免不必要的浪费。例如选择性价比高的药物、避免过度用药等。题干中所描述的医师无权调配处方与处方的经济性没有直接联系，所以该选项错误。综上，答案是A选项