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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、左心衰竭最早出现的症状是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.粉红色泡沫样痰
【答案】:C
【解析】本题主要考查左心衰竭最早出现的症状相关知识点。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,其机制是运动使回心血量增加,左心房压力升高,肺淤血加重。当进行体力活动时,机体需氧量增加,但衰竭的左心室不能相应地增加心排血量,导致肺淤血加重,引起呼吸困难。随着病情进展,呼吸困难可逐渐加重,出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。选项A,夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的典型表现,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,多于端坐休息后缓解,并非最早出现的症状。选项B,端坐呼吸是左心衰竭更为严重的表现,患者平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸困难加重,被迫采取端坐位以减轻呼吸困难,也不是最早出现的症状。选项D,粉红色泡沫样痰是急性左心衰竭的特征性表现,当肺毛细血管压急剧升高,血浆成分渗出到肺泡,可形成粉红色泡沫样痰,同样不是左心衰竭最早出现的症状。综上所述,正确答案是C选项。
2、对乙酰氨基酚用于镇痛不宜超过
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
【答案】:D
【解析】本题主要考查对乙酰氨基酚用于镇痛的使用时长限制。对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药,但为避免长期使用可能带来的不良反应,在用于镇痛时有相应的时间限制。按照药品使用的相关规范和医学常识,对乙酰氨基酚用于镇痛不宜超过10天。若超过此时间,仍未缓解疼痛,应及时就医,查找病因并更换治疗方案。所以本题正确答案为D。
3、某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛;查体:T38℃,肾区叩击痛:血常规见WBC15X109/L,中性粒细胞百分比85%,尿常规见尿液混浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
【答案】:A
【解析】本题可根据题干中患者的症状、体征及检查结果,结合各选项疾病的特点来分析答案。选项A:急性膀胱炎急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,一般无明显的全身症状如发热、肾区叩击痛等。题干中患者虽有尿频、尿急、尿痛,但同时存在发热(T38℃)、腰痛、肾区叩击痛等表现,不仅仅局限于膀胱刺激征,故该患者诊断为急性膀胱炎不符合,选项A错误。选项B:急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎通常起病急,临床表现除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外,还可出现发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等全身症状及泌尿系统局部症状。血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞百分比升高;尿常规可出现尿液混浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野等表现。题干中患者2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,体温38℃,肾区叩击痛,血常规见白细胞及中性粒细胞百分比升高,尿常规见尿液混浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野,符合急性肾盂肾炎的特点,故选项B正确。选项C:慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎一般有反复发作的泌尿系统感染病史,病情迁延不愈,可出现肾小管功能损害,如夜尿增多、低比重尿等。题干中未提示患者有慢性病程及相关肾小管功能损害的表现,故不符合慢性肾盂肾炎的诊断,选项C错误。选项D:急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎常于感染后1-3周起病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可有一过性肾功能损害。题干中患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛等泌尿系统感染症状,无典型的急性肾小球肾炎的临床表现,故选项D错误。综上,答案选B。
4、某患者,女,14岁,尿频、尿急、尿痛3天,伴腰痛。肾区叩击痛,血分析见白细胞及中性粒细胞百分比升高,尿分析见尿液浑浊,尿白细胞+++,临床诊断为急性肾盂肾炎。
A.头孢噻肟
B.左氧氟沙星
C.林可霉素
D.阿奇霉素
【答案】:A
【解析】本题可根据题干中患者的病症信息判断疾病类型,再结合各药物的适用范围来分析答案。题干信息分析-患者为14岁女性,有尿频、尿急、尿痛3天伴腰痛,肾区叩击痛,血分析显示白细胞及中性粒细胞百分比升高,尿分析见尿液浑浊且尿白细胞+++,临床诊断为急性肾盂肾炎。各选项分析A.头孢噻肟:头孢噻肟属于第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,常用于治疗泌尿系统感染,包括急性肾盂肾炎。该药物疗效确切,安全性相对较高,适用于该患者的病情,故该项正确。B.左氧氟沙星:属于喹诺酮类抗生素,虽然对泌尿系统感染有一定的治疗作用,但该类药物可影响软骨发育,禁用于18岁以下未成年人,该患者14岁,因此不能使用左氧氟沙星,故该项错误。C.林可霉素:主要用于治疗革兰阳性菌
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