2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试试卷及参考答案详解（b卷）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试试卷

第一部分单选题(30题)

1、以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是()。

A.消化性腹泻

B.病毒性腹泻

C.激惹性腹泻

D.肠道菌群失调所致的腹泻

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同腹泻类别中适宜应用酶制剂的情况。选项A，消化性腹泻通常是由于消化功能不良引起的，酶制剂可以补充消化过程中所需的酶，促进食物的消化和吸收，从而缓解消化性腹泻的症状，所以消化性腹泻最适宜应用酶制剂。选项B，病毒性腹泻是由病毒感染肠道引起的，治疗主要以抗病毒、补充水分和电解质等对症支持治疗为主，应用酶制剂并不能针对病毒感染这一病因进行治疗，故该选项不合适。选项C，激惹性腹泻多是由外界刺激导致肠道蠕动加快而引起，治疗一般是去除诱因、调节肠道功能等，酶制剂对激惹性腹泻并无针对性治疗作用，所以该选项不正确。选项D，肠道菌群失调所致的腹泻，主要应通过补充益生菌等调节肠道菌群的方法来治疗，酶制剂无法解决肠道菌群失调的问题，因此该选项也不正确。综上，最适宜应用酶制剂的腹泻类别是消化性腹泻，答案选A。

2、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药物是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】本题主要考查各抗结核药物的不良反应。分析选项A吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心等，一般不会导致球后视神经炎，所以选项A不符合题意。分析选项B利福平的不良反应包括肝毒性、胃肠道反应、过敏反应等，其典型表现为出现黄疸、转氨酶升高等，并非球后视神经炎，因此选项B不正确。分析选项C链霉素的主要不良反应是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等，可引起听力减退、耳鸣、耳部胀满感等，与球后视神经炎无关，故选项C错误。分析选项D乙胺丁醇的不良反应相对较少，主要为球后视神经炎，表现为视力减退、视野缩小、中心盲点等，所以用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药物是乙胺丁醇，选项D正确。综上，本题答案选D。

3、高血压合并糖尿病、肾功能不全，宜选用的药物是

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.非洛地平

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查高血压合并糖尿病、肾功能不全时适宜选用的药物。各选项分析A选项缬沙坦：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），此类药物能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白，在降压的同时，对糖代谢、脂代谢无不良影响，特别适用于高血压合并糖尿病、肾功能不全的患者。因为糖尿病患者常伴有肾脏病变，存在蛋白尿等情况，而缬沙坦可以通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过，延缓肾功能恶化，减少尿蛋白排泄，所以该选项正确。B选项美托洛尔：美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。然而，它可能掩盖低血糖症状，还会影响糖代谢，不利于糖尿病患者血糖的控制，故一般不作为高血压合并糖尿病患者的首选药物，该选项错误。C选项非洛地平：非洛地平是钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管以降低血压。虽然其降压效果较好，但对肾脏保护作用相对较弱，对于高血压合并肾功能不全且有糖尿病的患者来说，不是最适宜的选择，该选项错误。D选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪为利尿剂，长期使用可能会导致血糖、血脂、血尿酸升高等不良反应，对糖尿病患者的血糖控制不利，因此不适合高血压合并糖尿病、肾功能不全的患者，该选项错误。综上，答案选A。

4、在治疗蛔虫病的药物中，可能引起蛔虫游走而口吐蛔虫的是

A.噻嘧啶

B.三苯双脒

C.甲苯咪唑

D.枸橼酸哌嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗蛔虫病药物的不良反应。各选项分析选项A：噻嘧啶噻嘧啶是一种去极化神经肌肉阻滞剂，能使蛔虫产生痉挛性麻痹，不会引起蛔虫游走而口吐蛔虫的现象。选项B：三苯双脒三苯双脒为广谱驱肠虫药，能迅速麻痹虫体，导致其不能附着于肠壁而被排出体外，通常也不会引发蛔虫游走。选项C：甲苯咪唑甲苯咪唑具有麻痹蛔虫肌肉的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出。但在治疗剂量下，部分蛔虫可能未被完全麻痹，从而出现游走现象，有可能导致口吐蛔虫，所以该选项正确。选项D：枸橼酸哌嗪枸橼酸哌嗪能阻断蛔虫神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使虫体肌肉麻痹，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出，一般不会引起蛔虫游走。综上，答案选C。

5、可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量的药物是

A.头孢哌酮

B.卡马西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物服用注意事项的了解。选项A，头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，常见不良反应为过敏反应、胃肠道反应等，一般不存在在尿中结晶的问题，服用时也无需特别强调送服及服药后大量饮水以保持高尿流量，所以该选项不符合题意。