2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测试卷带答案详解（基础题）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测试卷

第一部分单选题(30题)

1、关于左甲状腺素（L-T4）的用药注意事项，错误的是

A.每天早餐前60分钟服药1次

B.不能与钙剂、胆酸螯合剂（消胆胺）合用

C.一般从250～500μg/d开始，每1～2周增加250μg，直至达到治疗目标

D.需终生服药

【答案】：C

【解析】本题主要考查左甲状腺素（L-T4）的用药注意事项相关知识，需判断每个选项是否正确。选项A：左甲状腺素（L-T4）的吸收容易受到食物的影响，通常建议每天早餐前60分钟服药1次，这样可以减少食物对药物吸收的干扰，保证药物的疗效，所以该选项表述正确。选项B：钙剂、胆酸螯合剂（消胆胺）等药物会与左甲状腺素（L-T4）发生相互作用，影响左甲状腺素（L-T4）的吸收，因此不能与钙剂、胆酸螯合剂（消胆胺）合用，该选项表述正确。选项C：左甲状腺素（L-T4）的起始剂量一般为25～50μg/d，每1～2周增加25μg，直至达到治疗目标，而不是从250～500μg/d开始，该选项表述错误。选项D：对于大部分需要服用左甲状腺素（L-T4）进行替代治疗的患者，往往是由于甲状腺功能减退等原因导致自身甲状腺激素分泌不足，而甲状腺功能减退通常是一种慢性疾病，需要终生服药以维持甲状腺激素水平的稳定，所以需终生服药的表述正确。综上，答案选C。

2、对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是

A.早晨服用贝丁酸类，晚上服用他汀类

B.早晨服用他汀类，晚上服用贝丁酸类

C.早、晚联合服用他汀和贝丁酸类

D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类

【答案】：A

【解析】本题主要考查混合型血脂异常时，联合应用他汀类和贝丁酸类药物的最佳给药方法。人体胆固醇的合成有昼夜节律性，夜间合成增加。他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平，其作用效果在夜间较强，所以晚上服用他汀类药物能更好地发挥其降低胆固醇的作用。而贝丁酸类药物主要作用是降低甘油三酯，早晨服用可以在一天中更好地控制甘油三酯水平。因此，对于混合型血脂异常，联合应用他汀类和贝丁酸类时，最佳给药方法是早晨服用贝丁酸类，晚上服用他汀类，答案选A。

3、低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是

A.化疗联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予地塞米松或昂丹司琼

B.化疗前使用阿瑞吡坦，化疗后需要继续使用止吐药

C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化疗结束后给予阿瑞吡坦和地塞米松

D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药

【答案】：D

【解析】对于低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐的止吐治疗方案，需要依据治疗规范和药物特点来判断。选项A，化疗联合使用昂丹司琼和地塞米松，且化疗结束后给予地塞米松或昂丹司琼，这种方案通常适用于高致吐风险的化疗情况，而非低致吐性化疗药物所致的恶心、呕吐，所以A项不符合。选项B，化疗前使用阿瑞吡坦，化疗后需要继续使用止吐药。阿瑞吡坦多用于中、高致吐性化疗方案的止吐，并非低致吐性化疗药物的常规止吐方案，所以B项不正确。选项C，化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给予阿瑞吡坦和地塞米松，此方案也是针对高致吐风险的化疗，并非针对低致吐性化疗药物，所以C项不合适。选项D，对于低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，化疗前使用昂丹司琼，由于其致吐性低，化疗后通常不需要继续使用止吐药，该方案符合低致吐性化疗药物的止吐治疗要求，所以D项正确。综上，答案选D。

4、在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.成本-效用分析

D.最小成本分析

【答案】：C

【解析】本题可根据不同药物经济学研究方法的特点，来分析在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案经济合理性应选用的方法。选项A：成本-效益分析成本-效益分析是将不同治疗方案的成本和效益均以货币单位进行测量和比较，效益可以是经济效益或社会效益等。它主要侧重于衡量治疗方案的综合经济效益，但没有特别关注患者的意愿、偏好和生命质量等因素，故选项A不符合题意。选项B：成本-效果分析成本-效果分析是比较治疗方案的成本和效果，效果通常用非货币单位衡量，如治愈人数、血压降低值等。它主要关注的是治疗方案的客观治疗效果，而没有突出患者的主观意愿、偏好以及对生命质量的考量，因此选项B也不正确。选项C：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基础上，考虑了患者的意愿、偏好和生命质量。它将治疗结果转化为效用指标，如质量调整生命年（QALY），综合反映了治疗对患者生活质量和生存时间的影响