护士的职业防护.ppt

第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日医护人员的职业防护一、背景知识二、职业防护现状三、职业危害因素四、职业暴露的分级五、职业暴露的处置流程六、标准预防七、标准预防的措施八、展望自护圈第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日背景知识1984年世界上报道了首例由于职业暴露于被感染血液而引起的HIV。至2000年为止，世界报告有57例确认的HIV职业暴露后感染的病例，其中48例是由于针刺伤引起。2003年SARS，总共感染人数5327人，其中969例为医务人员，占总人数的18%，是SARS的第一高发人群。经血液传播疾病出现蔓延趋势，比如艾滋病、乙肝、丙肝等。结核、禽流感、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病。自护圈第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日案例1LyndaAnold1992年5月以外科护理学士学位毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已有二十余个年头.第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日KarenDaley案例KarenDaley(公共卫生硕士，注册护士）以她自己1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指后不幸感染上HIV和丙肝的遭遇，对提出设立防止针头扎伤法案做了一个生动的陈述，加快了《针刺安全与预防》法案的立法进程。该法案的签署标志着美国加强医务工作者的防护从单一强调行为防护过度到行为防护和器械防护并重的护理理念的转变。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日护士职业暴露的概率护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，据调查显示，一年里80%的护士有过一次以上的锐器损伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员锐器损伤的发生。陕西省进行的一项调查显示：150.1次/每百床每年。美国：40次/每百床每年。年人均刺伤2.5次。每30秒，你和你的同行中就有一起针刺伤的发生。自护圈第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日护士职业防护的现状1、法规落实不到位，安全防护制度不完善；2、护士的防护意识不强；3、防护知识教育不足；4、防护设施滞后；5、护士职业安全防护工作在不同地区、不同医院存在较大差异。自护圈第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日护士职业防护现状—法规落实不到位，安全制度不完善2008年国务院颁布的《护士条例》第十二条、第十三条、第十四条、第二十八条和第二十九条中明确了护士在执业过程中享有职业卫生防护的权利，如第十三条中规定：“护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质，有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规接受职业健康监护的权利；患职业病时，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。”自护圈第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日???调查人群自身防护行为状况表

防护行为???是（%）否（%）操作后是否及时洗手?68.97???31.03洗手时是否按照七步洗手法?????40.12??59.88操作前有破损是否妥善处理????72.40?27.60给病人抽血时是否带手套?29.50?70.50操作结束后是否回套针帽73.6626.34是否关注患者的化验报告单?29.5870.42配制化学药物时是否带橡胶手套58.95??41.05是否定期参加体检79.82???20.18是否下班回家后就换衣服?????????40.30?59.70是否定期更换口罩?73.1626.84?第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日护士的职业危害因素一、生物性因素：包括各种细菌、病毒、真菌等。由生物性因素引起的职业暴露称为感染性职业暴露，其中针刺伤占感染性职业暴露的80-90%。二、化学性因素：如化疗药物和各种化学消毒剂。三、物理性因素：放射线、紫外线和锐器伤。四、心理性因素：工作紧张、倒夜班、心理压力过大等。自护圈第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日医务人员的工作环境第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日医务人员面临的环境第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日职业暴露的定义定义：职业暴露是指医务人员在从事诊疗护理活动过程中接触有毒、有害物质，或是传染病病原体从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。“你暴露了吗”是医务人员对职业暴露的简称。对于医务人员来说，它就像可怕的梦魇，更像是挣不脱的魔障.2009年广东一名26岁的未婚