机械通气常见呼吸机报警原因及处理.ppt

第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日主要内容呼吸机报警类型1呼吸机报警原因及处理2呼吸机维护及保养3第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日呼吸机应用随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日美国呼吸治疗学会，已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为3个等级：第1等级为立即危及生命的情况；第2等级为可能危及生命的情况；第3等级为不危及生命的情况。呼吸机报警等级第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日呼吸机报警声音大部分呼吸机，将第1级报警设置为连续的尖叫声报警，将第2、3级报警设置为断续的，声音柔和的报警。不同呼吸机的报警音调也有不同，护理人员可以根据报警声音和音调，分别报警等级及确定报警的机器，以便优先处理，节省时间，提高工作效率。另外，正确的设置呼吸机参数，减少机器的报警次数，对于保持病室安静，减轻病人的恐慌情绪，减轻医护人员的压力，也是十分重要的。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日呼吸机报警类型气道压力过高气道压力过低潮气量过高分钟通气量过高分钟通气量过低呼吸频率过高窒息通气报警氧浓度报警气源报警湿化器温度检测报警低电池报警第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日1、气道压力过高报警原因及处理此项报警为第1等级报警，各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日（1）气道压力过高报警原因病人因素：病人与呼吸机对抗人机同步性不协调；病人呛咳；气道痉挛如重症哮喘；气道分泌物过多气道堵塞等呼吸回路或人工气道因素：气管插管位置过深误入单侧支气管；气管插管开口紧贴气管避；气管插管打折，气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂堵塞；气管切开套管脱出被肌层堵塞；呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日（1）气道压力过高报警原因人为因素：高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，潮气量设置过高；PEEP设置过高；流速过大等，均可导致气道压力超过报警上限触发报警；启动叹气呼吸时可引起短暂报警。机械因素：传感器失灵第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日（2）气道压力过高报警处理处理步骤：排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲→检查气管插管位置，通畅程度→明确人机对抗，气道痉挛给予解痉、镇静、肌松→吸痰，观察效果→检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，有误给予调整→检查传感器，更换或重新标定。第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、气道压力过低报警原因此项报警为第1等级报警呼吸回路或人工气道因素：呼吸机闭合回路漏气，各连接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向活瓣失灵；脱管；气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严；气管插管位置过浅等。机械因素：传感器失灵第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、气道压力过低报警处理处理步骤：排除脱管→检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度→检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐→检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整→检查流量传感器，更新或重新标定→检查呼吸阀单向活瓣第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日3、潮气量过高报警原因潮气量过高报警最为常见，任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警，此报警通常为第3等级，但如果超过连续3次报警，即转为第1等级报警第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日3、潮气量过高报警原因呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警（原因与低压报警相同）人为因素：高限报警设置过低；呼吸机参数设置不当；压力控制设置压力过高；吸气时间较长等，均可导致潮气量超过报警上限触发报警机械因素：流量传感器失灵；流量标定失灵第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日3、潮气量过高报警