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过敏性哮喘患者护理措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性哮喘患者急性发作时，首要的护理措施是：

A.立即给予抗生素

B.协助取坐位或半卧位

C.进行过敏原检测

D.静脉输注糖皮质激素

答案：B

解析：急性发作时，患者因呼吸困难常被迫采取坐位或半卧位以减轻膈肌压力，改善通气。此时首要措施是调整体位，而非立即用药或检测过敏原。

2.关于尘螨过敏患者的环境护理，错误的是：

A.床单、被罩每周用55℃以上热水清洗

B.使用普通棉絮枕头

C.房间湿度控制在50%以下

D.地面采用湿式清扫

答案：B

解析：尘螨易滋生在棉絮、羊毛等材质中，应使用防螨材质的枕头和床垫套，普通棉絮枕头易残留尘螨，故错误。

3.患者使用定量吸入器（MDI）时，正确的操作步骤是：

A.深呼气至残气位→含住喷嘴→缓慢吸气同时按压装置→屏气10秒→缓慢呼气

B.深吸气至肺总量→含住喷嘴→快速吸气同时按压装置→立即呼气

C.呼气末含住喷嘴→快速吸气→按压装置→屏气5秒

D.吸气时按压装置→立即屏气→呼气后重复

答案：A

解析：正确步骤为：深呼气（排出肺内气体）→含住喷嘴（避免漏气）→缓慢吸气（同步按压装置使药物随气流进入气道）→屏气10秒（确保药物沉积）→缓慢呼气（避免药物快速排出）。

4.过敏性哮喘患者教育中，需重点强调“急救药物”的是：

A.吸入性糖皮质激素（如布地奈德）

B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

C.白三烯调节剂（如孟鲁司特）

D.长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）

答案：B

解析：β2受体激动剂为短效缓解药物，用于急性发作时快速舒张支气管，是急救首选；其余为控制药物，需长期使用预防发作。

5.哮喘急性发作期患者出现SpO288%时，正确的氧疗方式是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.面罩吸氧（5L/min）

D.无需氧疗，优先使用支气管扩张剂

答案：B

解析：哮喘患者多为Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症），需低流量持续吸氧（1-2L/min），避免高流量导致CO2潴留（仅在严重低氧时可短时间提高流量，但需监测血气）。

6.对花粉过敏的哮喘患者，春季外出时最有效的防护措施是：

A.佩戴普通棉布口罩

B.穿着深色衣物

C.使用花粉阻隔剂（如鼻用软膏）

D.选择早晨5-7点外出（花粉浓度高峰）

答案：C

解析：花粉阻隔剂可物理阻断花粉进入鼻腔；普通口罩过滤效率低，需用N95或医用外科口罩；深色衣物无防护作用；早晨为花粉浓度高峰，应避免外出。

7.长期使用吸入性糖皮质激素的患者，最需警惕的副作用是：

A.高血压

B.口腔念珠菌感染

C.低钾血症

D.心率失常

答案：B

解析：激素局部作用于气道，全身吸收少，但易导致口腔黏膜菌群失调，引发念珠菌感染，用药后需立即漱口。

8.评估哮喘控制水平的核心指标是：

A.肺功能FEV1占预计值百分比

B.每周夜间憋醒次数

C.急救药物使用频率

D.以上均是

答案：D

解析：GINA指南强调综合评估，包括症状（夜间憋醒）、急救药物使用、肺功能（FEV1）及急性发作史。

9.哮喘患者运动前预防发作的正确措施是：

A.运动前30分钟吸入短效β2受体激动剂

B.选择清晨冷空气环境运动

C.运动强度需达到最大心率的90%

D.运动后立即饮用冰饮

答案：A

解析：运动性哮喘可通过运动前30分钟使用沙丁胺醇预防；应避免冷空气、干燥环境，选择温暖湿润环境；运动强度以最大心率的60%-70%为宜；运动后避免冷刺激。

10.过敏性哮喘患者合并过敏性鼻炎时，护理重点应增加：

A.每日生理盐水洗鼻

B.减少蛋白质摄入

C.避免使用加湿器

D.睡前服用中枢镇咳药

答案：A

解析：过敏性鼻炎与哮喘为“同一气道，同一疾病”，生理盐水洗鼻可清除鼻腔过敏原，减少鼻后滴漏诱发的哮喘发作；其余选项无针对性。

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述过敏性哮喘患者急性发作期的护理评估要点。

答案：

（1）症状评估：观察呼吸频率（25次/分提示严重发作）、深度（有无三凹征）、节律（是否规则）；询问主诉（如“气不够用”“胸闷”的程度）、咳嗽性质（干咳或伴痰）、咳痰情况（量、颜色）。

（2）体征评估：听诊双肺呼吸音（是否存在广泛哮鸣音，严重时可能“沉默肺”）；触诊语颤（是否减弱）；监测生命体征（心率120次/分、