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(DOC)-患者突发病情变化的应急预案演练剧情

场景一：平静的病房

时间：上午9点

地点：医院心内科病房

心内科病房里，阳光透过窗户洒在光洁的地面上。护士小李像往常一样，手持护理记录单，在各个病房之间穿梭，进行日常的查房工作。她轻轻推开305病房的门，微笑着向病床上的患者老张打招呼。老张是一位65岁的冠心病患者，已经住院一周，病情原本较为稳定。

“张大爷，感觉今天怎么样呀？”小李温柔地问道。

“挺好的，护士姑娘，我感觉自己恢复得差不多啦。”老张咧开嘴笑着回答。

小李熟练地为老张测量了生命体征，各项指标看起来都还正常。她在护理记录单上认真地记录着数据，然后整理好物品，准备去下一个病房。就在这时，老张突然捂住胸口，脸上露出痛苦的表情，身体也开始不停地颤抖。

“护士……我……我胸口疼得厉害。”老张艰难地挤出这几个字。

小李立刻意识到情况不妙，她迅速放下手中的记录单，冲到老张床边。“张大爷，您别着急，我马上通知医生。”她一边安慰老张，一边按下了床头的呼叫铃。

场景二：紧急响应

呼叫铃在护士站响起，护士长王姐正在整理病历，听到铃声后，她立刻放下手中的工作，带领护士小赵迅速赶到305病房。此时，小李已经为老张进行了简单的检查，老张的面色苍白，呼吸急促，心率明显加快。

“王护士长，张大爷突然说胸口剧痛，情况很危急。”小李焦急地汇报着情况。

王姐迅速查看了老张的生命体征，果断地说：“小赵，马上通知心内科医生，让他们尽快赶到病房。小李，准备吸氧装置和急救药品。”

小赵立刻拿起电话，拨通了医生办公室的号码。“医生，305病房的老张突发病情变化，胸口剧痛，生命体征不稳定，请您马上过来。”电话那头传来医生肯定的答复后，小赵挂断电话，迅速返回病房协助小李。

与此同时，护士小李已经熟练地为老张接上了吸氧装置，调整好氧流量，然后从急救药品柜中取出硝酸甘油等急救药品。她迅速将硝酸甘油片剂放入老张舌下，以缓解他的心绞痛症状。

场景三：医生会诊

几分钟后，心内科的刘医生和赵医生匆匆赶到病房。他们迅速对老张进行了详细的检查，听诊心脏、查看心电图等。刘医生眉头紧锁，表情严肃地说：“老张这是急性心肌梗死发作，情况非常危急，必须马上进行抢救。”

赵医生接着说：“先建立静脉通道，给予溶栓药物，同时准备进行心脏电除颤。”

护士们立刻行动起来，小赵迅速为老张建立了静脉通道，按照医嘱准确地输入溶栓药物。小李则准备好心脏电除颤仪，调试好参数，等待医生的指令。

在抢救过程中，老张的病情并没有得到明显的改善，他的心率越来越快，血压也开始下降。刘医生当机立断：“立即进行心脏电除颤。”小李迅速将除颤电极板涂好导电糊，准确地放置在老张的胸部，按照医生的指示按下了除颤按钮。随着“砰”的一声，老张的身体微微颤抖了一下，但心率仍然没有恢复正常。

场景四：多学科协作

刘医生意识到情况的严重性，他马上联系了医院的重症医学科（ICU）、急诊科等相关科室的专家进行会诊。不一会儿，ICU的张主任和急诊科的李医生赶到了病房。他们详细了解了老张的病情和抢救情况后，一起进行了讨论。

张主任说：“目前患者的心肌梗死面积较大，心脏功能受到严重影响，单纯的药物治疗和电除颤效果不佳，需要考虑进行紧急冠状动脉介入治疗（PCI）。”

李医生也表示赞同：“PCI是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法之一，可以尽快开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。但患者目前的身体状况能否耐受手术，还需要进一步评估。”

经过综合评估，专家们一致认为老张虽然病情危急，但有进行PCI手术的指征。刘医生迅速与家属取得联系，向他们详细说明了老张的病情和手术的必要性、风险等情况。家属们经过短暂的商量后，同意进行手术。

场景五：术前准备

确定手术方案后，医护人员开始紧张地进行术前准备工作。护士们为老张进行了皮肤准备、抽血化验、留置导尿管等操作。同时，手术室的工作人员也在为手术做最后的准备，调试手术设备、准备手术器械和药品等。

在准备过程中，老张的病情仍然不稳定，他的呼吸变得更加微弱，血压持续下降。刘医生立即下达医嘱：“加大血管活性药物的剂量，维持血压稳定。”护士们迅速调整药物的滴速，密切观察老张的生命体征变化。

与此同时，医院的后勤保障部门也行动起来，安排专人负责协调手术过程中的物资供应和设备运输。他们确保手术所需的各种物品能够及时、准确地送到手术室。

场景六：手术进行时

老张被迅速送往手术室。手术室里，气氛紧张而凝重。手术团队的成员们已经做好了充分的准备，主刀医生刘医生、助手赵医生和麻醉师王医生各就各位。麻醉师王医生首先为老张进行了全身麻醉，确保他在手术过程中没有痛苦。

刘医生熟练地进行了血管穿刺，将导管通过血管插入到冠状动脉开口处。在造影剂的帮助下，清晰地显示出冠状动脉堵塞的部位。刘医生仔细观察着造影图像，确定了最