第一节消化系统疾病病人常见症状的护理.ppt

第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.叙述消化系统疾病病人的护理评估内容。2.说出消化系统疾病病人的主要护理诊断及医护合作性问题。3.简述消化系统疾病病人的护理目标。4.能用学过的护理措施对消化系统疾病的病人实施护理。5.能体谅病人和亲属的心情，表现出对他们体贴和关爱。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日第1节消化系统疾病病人常见症状的护理第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病是临床上最常见疾病之一。其病因较为复杂，主要有感染、外伤、理化因素、神经精神因素、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、免疫因素、肿瘤、遗传和医源性因素等。该系统疾病种类繁多，常见的有炎症、损伤、溃疡、肿瘤、梗阻、结石和功能障碍等。有些隐性起病，呈慢性过程，如溃疡病、肝硬化、痔等，有些起病急骤，来势凶险，如上消化道大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日一、吞咽困难的护理吞咽困难是指咽下食物或饮水时感到费力、哽噎，表示食物自口腔运送到胃的过程中发生了障碍。其原因可能是器质性梗阻，也可能是功能的紊乱。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日（一）护理评估1.健康史①咽炎、扁桃体脓肿、食管炎②咽部肿瘤、食管癌、食管良性狭窄等③食管手术史④脑血管病、重症肌无力、癔病、神经官能症等疾病史2.身心状态（1）症状评估（2）护理体检（3）心理状态3.辅助检查食管钡餐X线检查有无食管梗阻征象；化验检查有无贫血、低蛋白血症等营养不良表现。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日（二）护理措施1.生活护理嘱咐病人进食时应稳定情绪，不要急躁，取半卧位或坐卧位，选择流质或半流质饮食，细嚼慢咽。2．配合治疗（1）遵医嘱给药（2）手术治疗3．心理护理第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日二、恶心、呕吐的护理恶心是上腹部一种紧迫欲吐的不适感，可单独存在，但常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射性动作。呕吐可排出胃内有毒物质，对人有保护作用，但持久而剧烈的呕吐可引起水、电解质和酸碱平衡失调及营养障碍等不良后果。第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日（一）护理评估1．健康史了解有无可引起恶心、呕吐的原因2．身心状况（1）症状评估询问恶心的程度（2）护理体检（3）心理状态3．辅助检查血液化验有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的表现；呕吐物毒物分析或细菌培养有无阳性结果；有无贫血、低蛋白血症等营养不良表现。（二）护理诊断/医护合作性问题1.有窒息的危险与呕吐物排出不畅，吸入气道有关。2.营养失调：低于机体需要量与慢性反复呕吐导致的营养摄入减少和吸收障碍有关。3.潜在并发症：水、电解质及酸碱平衡失调。第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日（三）护理目标1．病人未发生窒息。2．病人营养状况改善，体重增加或能维持机体代谢所需的营养。（四）护理措施1．生活护理协助病人采取合适的卧位2．配合治疗按医嘱给予镇吐药物3．心理护理耐心解答病人及家属提出的问题第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日三、呕血、黑粪的护理呕血指胃内或反流入胃的血液经口呕出，是上消化道（食管、胃、十二指肠或胆、胰）出血的主要表现之一。黑粪指血液流入肠道后随大便排出，使大便变成黑色，是血红蛋白的铁质在肠道内经硫化物作用形成黑色的硫化铁所致。胃内积血达到250ml以上才可出现呕血，而消化道出血在60ml以上即可表现为黑粪。呕血和黑粪的量，与出血的量和速度有关，大量呕血和黑粪，可引起失血性休克，甚者能危及生命。第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日（一）护理评估1.健康史了解有无能引起呕血、黑粪的局部或全身性疾病史2.身心状态（1）症状评估了解呕血和黑粪的量和颜色（2）护理体检检查有无肠鸣音亢进、贫血、意识改变等失血表现（3）心理状态3.辅助检查血常规检查有无红细胞、血红蛋白和血细胞比容降低、X线造影、超声波检查等有无有出血病变的证据第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日（二）护理措施1．生活护理（1）休息与卧位（2）饮食（3）环境2．病情观察密切观察呕血、黑粪的性状、量和次数、伴随症状3.配合治疗