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抗菌药物临床合理应用培训考试试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情（如病情严重程度、感染部位等）是基础，不同病情可能需要不同强度和疗程的治疗；感染的病原菌种类决定了应选择对该病原菌敏感的抗菌药物；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，这些因素综合起来才能制定出正确的抗菌治疗方案。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有：（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药到达脑脊液的药物浓度可能不够，此时可辅以局部应用抗真菌药物（如两性霉素B鞘内注射）来提高疗效。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药效果有限且可能增加不良反应发生风险。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，避免病情延误，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎等一般在明确病原菌后，根据药敏试验结果选用单一敏感抗菌药物治疗即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，手术部位一旦发生感染后果严重，为了预防手术部位感染，可在手术前合理使用抗菌药物进行预防。昏迷、中毒患者本身并非预防使用抗菌药物的适应证，上呼吸道感染多为病毒感染，一般不需要预防性使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，为了预防风湿热复发，可在有链球菌感染时合理使用抗菌药物进行预防。抗菌药物不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药菌产生和不良反应发生的风险；晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物并不能有效降低感染风险，且可能导致耐药菌产生。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药的目的是预防手术部位感染，一般应在手术结束后24小时内停药，特殊情况可延长至48小时。术后长时间使用抗菌药物并不能进一步降低感染风险，反而会增加耐药菌产生和不良反应发生的机会。

7.应用头孢哌酮时应给患者补充（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K1

答案：D

解析：头孢哌酮可影响维生素K的合成，导致凝血功能障碍，增加出血风险，因此应用头孢哌酮时应给患者补充维生素K1。

8.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等有较好的抗菌作用。而肺炎链球菌等革兰阳性球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药，抗菌活性差。

9.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类抗生素易导致听力减退和肾功能损害，因此新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素相对较为安全，可根据情况选用。

10.妊娠期不宜选用的抗菌药有（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.磷霉素

答案：C

解析：环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，可影响胎儿软骨发育，妊娠期使用可能对胎儿产生不良影响，因此妊娠期不宜选用。青霉素、头孢呋辛、磷霉素在妊娠期使用相对安全。

11.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染（）

A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.革兰阴性菌

D.以上都是

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，对肺炎链球菌等革兰阳性球菌天然耐药，对厌氧菌无效。

12.下列哪个药物的皮疹发生率最高（）

A.头孢唑林

B.红霉素

C.氨苄西林

D.磷霉素

答案：C

解析：氨苄西林容易引起皮疹等过敏反应，其皮疹发生率