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2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理临床护理经验试题库

一、单项选择题

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.下列哪项不属于休克的临床表现（）

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量增多

D.神志淡漠

E.皮肤苍白

答案：C

解析：休克患者由于有效循环血量锐减，肾灌注不足，会出现尿量减少，而不是增多。休克时可出现血压下降、心率增快、神志淡漠、皮肤苍白等表现。

3.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.保持头低脚高位

D.预防呼吸道感染

E.防止压疮发生

答案：C

解析：昏迷患者应保持头高脚低位，以利于脑部血液回流，减轻脑水肿，而不是头低脚高位。同时要密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染、防止压疮发生等。

4.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：心跳骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，因此最容易发生脑缺氧和脑水肿，进而导致一系列严重的神经系统并发症。

5.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.二度房室传导阻滞

答案：B

解析：心室颤动是最危急的心律失常，此时心室肌发生无序的快速颤动，无法有效泵血，导致心脏骤停，如不及时抢救，可迅速导致患者死亡。

6.脑出血患者急性期头部抬高卧位的主要目的是（）

A.有利于口腔分泌物的引流

B.防止呕吐窒息

C.减少脑血流量

D.减轻头痛

E.防止脑缺氧

答案：C

解析：脑出血患者急性期头部抬高卧位可减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压，防止进一步出血和脑疝形成。

7.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）

A.服毒后6小时内

B.服毒后8小时内

C.服毒后10小时内

D.服毒后12小时内

E.服毒后24小时内

答案：A

解析：一般服毒后6小时内洗胃效果最佳，因为此时胃内尚有未吸收的毒物。但如果毒物量大、毒物吸收慢（如有机磷农药）等情况下，即使超过6小时也应洗胃。

8.张力性气胸的急救处理首先应是（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C

解析：张力性气胸时，胸膜腔内的压力持续升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。急救处理首先应立即排气，解除胸膜腔的高压状态，可采用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现是（）

A.呼吸加快、费力

B.明显发绀

C.肺部湿啰音

D.胸部X线片见网状阴影

E.意识障碍

答案：A

解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，呼吸频率进行性增快，可无明显发绀，肺部多无明显体征，胸部X线片可无异常或仅表现为肺纹理增多。

10.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

E.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸。

二、多项选择题

1.休克患者补充血容量时，常用的晶体溶液有（）

A.平衡盐溶液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.右旋糖酐

E.全血

答案：ABC

解析：平衡盐溶液、生理盐水、5%葡萄糖溶液都属于晶体溶液，可补充细胞外液，纠正休克时的水、电解质紊乱。右旋糖酐属于胶体溶液，全血也不属于晶体溶液。

2.昏迷患者常见的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿系统感染

D.关节僵硬

E.便秘

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于长期卧床、意识障碍等原因，容易发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、关节僵硬、便秘等并发症。

3.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死可并发乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂多为心