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牙周器械的识别及使用

体位

龈上洁治术牙周病治疗的最基本措施，指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和色素，并磨光牙面，防止和延迟龈上菌斑和龈上牙石的再沉积。

工作端特点：镰刀形，两侧刃口。用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。镰形洁治器工作端特点：锄头形，左右成对。用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。锄形器壹贰一手持器械

3磨光器1橡皮杯、环状刷、细2砂纸。用途：去除遗留3色素和细小刻痕，磨光4牙面。

执握器械：改良握笔式。01支点：无名指为支点，置于邻牙上。02洁治方法：刀刃与牙面成80°角。03利用腕力，多用拉力。04顺序：分区进行。05患者和医生的椅位。06二操作方法

改良握笔式

多用拉力，少用推力。

三超声波洁治菌斑、牙石。能，可去除龈上转换成超声震动[原理]01将高频电5%55%30%10%握笔法执持手机。工作头以15°角轻触牙石。口外支点。来回移动，勿使工作头停在一点。[操作方法]

不宜用于安装心脏起搏器的患者。超声洁牙开始时患者充分含漱，牙周涂布2％碘酊，减少口腔细菌数量，防止菌血症发生。超声机工作头的消毒。[洁治程序]超声洁治术→手用洁治→抛光。[注意事项]

龈下刮治术使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石以及病变牙骨质，形成光滑、平整、具有良好组织相容性的根面，从而有利牙周新附着形成。

01牙周刻度探针：探测牙周袋深度。02尖探针：检查龈下牙石位置和数量。03匙形器：分通用和Gracey2种。04锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。05根面锉：锉光牙根面。一器械及用途

通用刮治器Gracey刮治器应用区域切刃角度刃缘应用7对14支，有特殊区域性，适合不同牙面偏位刃缘，刃与器械柄颈部呈60°～70°仅用单侧切刃缘，长而大的外侧切刃缘仅1对2支，适用于各区各牙面非偏位刃缘，刃与器械柄颈部呈90°两侧切刃缘均可作工作缘Gracey刮治器和通用刮治器比较

二方法步骤BDFACE常规消毒与探查入袋时，工作端与根面平行，交角为0°角。探到牙石根方，与根面相交成80°角，做提拉动作。匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石达袋底后，角度增至约45°角，以探查根面牙石。根面光洁平整后，转成0°角，退出牙周袋。

根面平整术

1龈下洁治术的继续和完善。刮除感染病变的牙骨质和细小残余的牙石，使根面成为硬而有玻璃样光滑密度的根面。2分为根面机械处理、化学处理、生物学处理。根面平整术

器械进入牙周袋紧贴根面，使刃口与牙根面成80°角。先以短刮、连刮的冠向刮治动作。再以斜向刮治动作来回交叉。支点稳，幅度小，压力小。机械处理基本操作

3、牙周袋探诊工具：牙周探针。其顶端为钝头，顶端直径约0.5mm，探针上有刻度。

探诊技术:A.握持探针的方法为改良握笔法B.探诊时要有支点，可以是口内支点，也可以是口外支点。C.探入时探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底。D.探入力量要轻，约为20-25g。E.以提插方式移动探针，如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探查，以发现袋最深的部位及袋的形态。?F.在探查邻面时，要紧靠接触区处探入，探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处。?G.全口牙齿探诊时，要按一定顺序进行。

每个牙记录六个部位：颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中位点。也可根据条件和需要，只记录每个牙最探的位点。探诊深度：测量袋底至龈缘的距离，即为探诊深度，以mm为单位记录。探查的内容及结果的多少及分布面龋血情况及脓性分泌物的深度，袋的形态和范围、根分叉有无受累牙周袋的检查目的：

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