2025年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库(+答案)【推荐】.docxVIP

2025年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库(+答案)【推荐】

一、选择题

（一）单项选择题

1.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

E.0.58

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，通气/血流比值约为0.84。如果该比值增大，意味着通气过度或血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换；比值减小则表示通气不足或血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新。

2.药物的首过消除可能发生于（）

A.口服给药后

B.吸入给药后

C.舌下给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：A

解析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。口服给药后，药物经胃肠道吸收，首先进入肝门静脉，然后进入肝脏，在肝脏可能被代谢，所以容易发生首过消除。吸入给药、舌下给药药物不经过肝脏的首过效应；静脉注射药物直接进入血液循环，不存在首过消除；皮下注射药物吸收后也是直接进入血液循环，一般无首过消除。

3.可引起首关消除的主要给药途径是（）

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

答案：C

解析：如上述首过消除的定义，口服给药时，药物从胃肠道吸收后经肝门静脉进入肝脏，在肝脏中可能被代谢一部分，导致进入体循环的药量减少，即发生首关消除。吸入给药是经呼吸道吸收，不经过肝脏首过；舌下给药经口腔黏膜吸收直接进入体循环；直肠给药大部分药物可绕过肝脏；皮下注射药物直接进入血液循环，都不会发生明显的首关消除。

4.心肌不产生完全强直收缩是由于（）

A.心肌是功能合胞体

B.兴奋传导有房室延搁

C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长

E.收缩期较短

答案：D

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的时期内，包括绝对不应期和局部反应期，在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞产生动作电位。因此，心肌不会像骨骼肌那样发生完全强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，有利于心脏的射血和充盈。心肌是功能合胞体与心肌同步收缩有关；兴奋传导有房室延搁保证了心房和心室不会同时收缩；窦房结对潜在起搏点有抑制作用维持了心脏正常的节律；收缩期较短与心肌的收缩特性有关，但不是不产生完全强直收缩的原因。

5.下列关于胆汁的描述，正确的是（）

A.非消化期无胆汁分泌

B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁中含有脂肪消化酶

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

答案：D

解析：胆汁是由肝细胞持续分泌的，非消化期胆汁生成后储存于胆囊内，并非无胆汁分泌，A错误；消化期时，肝细胞分泌的胆汁和胆囊收缩排出的胆汁都排入小肠，B错误；胆汁中不含消化酶，C错误；胆汁中与消化有关的成分主要是胆盐，胆盐可乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，促进脂肪的消化，还能促进脂肪消化产物的吸收，D正确；胆盐主要促进脂肪的消化和吸收，对蛋白质的消化和吸收没有直接作用，E错误。

（二）多项选择题

1.下列属于感染性发热的疾病有（）

A.肺炎

B.中暑

C.伤寒

D.疟疾

E.白血病

答案：ACD

解析：感染性发热是指各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引起；伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病；疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，它们都属于感染性发热。中暑是由于高温环境导致体温调节中枢功能障碍引起的非感染性发热；白血病是血液系统恶性肿瘤，其发热主要与肿瘤细胞释放致热物质等有关，属于非感染性发热。

2.下列哪些是糖皮质激素的不良反应（）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

E.诱发或加重感染

答案：ABCDE

解析：糖皮质激素具有广泛的生理作用，但长期大量使用会产生多种不良反应。向心性肥胖是由于糖皮质激素使脂肪重新分布，导致面部、躯干部脂肪堆积；糖皮质激素可引起水钠潴留，导致血压升高；它能促进糖原异生，抑制组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高；糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙、磷排泄，导致骨质疏松；糖皮质激素抑制机体的免疫功能，可诱发或加重感染。

3.下列关于急性心肌梗死心电图特征性改变的描述，正确的有（）

A.宽而深的Q波（病理性Q波）

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.ST段压低

E.出现U波

答案：ABC

解析：急性心肌梗死心电图特征