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呼吸系统模拟试题含答案(附解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.永久性心房颤动的常见并发症是()
A、栓塞
B、阿-斯综合征
C、感染性心内膜炎
D、肺炎
E、完全性房室传导阻滞
正确答案:A
答案解析:永久性心房颤动时心房失去了有效的收缩,血液容易在心房内淤滞形成血栓,血栓脱落后可随血液循环导致栓塞,这是永久性心房颤动常见的并发症。阿-斯综合征主要与严重心律失常等有关;完全性房室传导阻滞不是永久性心房颤动的常见并发症;肺炎多与肺部感染等因素有关;感染性心内膜炎与心脏瓣膜病等基础疾病及细菌感染等有关,均不是永久性心房颤动的常见并发症。
2.马某,男,55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清,为避免肝性脑病的诱发因素,下列护理措施中不妥的是()
A、防止感染
B、放腹水时补充人血白蛋白
C、保持排便通畅
D、生理盐水灌肠
E、适量应用催眠镇静药
正确答案:E
答案解析:肝性脑病患者应慎用或禁用催眠镇静药,因其可抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,进而加重肝性脑病。生理盐水灌肠可清除肠道内积血,减少氨的吸收,防止感染可减少毒素产生,保持排便通畅能减少氨的生成和吸收,放腹水时补充人血白蛋白可防止因放腹水导致的电解质紊乱等加重肝性脑病的因素,这些措施都是正确的。
3.吴某,男,75岁。因患帕金森病服用左旋多巴治疗12年,下列属于左旋多巴长期治疗综合征表现的是()
A、便秘
B、口干
C、异动症
D、幻觉
E、尿潴留
正确答案:C
4.王某,男,30岁,农民。腹痛、腹泻10余天,大便每天5~7次,量多,有腥臭味,呈果酱样,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC3-5/HP,RBC10~20/HP。最可能的诊断是()
A、急性菌痢
B、血吸虫病
C、弯曲菌肠炎
D、阿米巴痢疾
E、溃疡性结肠炎
正确答案:D
答案解析:题干中患者大便呈果酱样,这是阿米巴痢疾的典型大便性状,大便镜检红细胞明显多于白细胞也支持阿米巴痢疾的诊断。急性菌痢大便多为黏液脓血便;血吸虫病主要表现为与感染程度相关的症状及特异性的虫卵等表现;弯曲菌肠炎大便多为水样、黏液样或脓血便;溃疡性结肠炎多为黏液脓血便,且多有腹痛、腹泻、黏液脓血便等慢性反复发作的特点。所以最可能的诊断是阿米巴痢疾。
5.患儿,女,7岁。急起高热3天,伴剧烈头痛、呕吐。身体评估:体温40℃,脉搏100次/分,神志模糊,诡妄,皮肤散在瘀斑,脑膜刺激征阳性。诊断为流脑。该病人的疾病类型是()
A、暴发混合型
B、慢性败血症型
C、暴发脑膜脑炎型
D、暴发休克型
E、普通型
正确答案:E
答案解析:普通型流脑最常见,表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征等,该患儿符合普通型流脑表现;暴发休克型主要以感染性休克为主,脑膜刺激征可不明显;暴发脑膜脑炎型主要以脑实质损害为主,有昏迷、抽搐等严重脑症状;暴发混合型兼具休克型和脑膜脑炎型表现;慢性败血症型较少见,病程长,有长期发热、皮疹等表现。该患儿无休克及严重脑实质损害等表现,故为普通型。
6.林某,男,52岁。因心力衰竭长期服用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、螺内酯等药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛,引起此症状的药物可能是()
A、螺内酯
B、美托洛尔
C、氢氯噻嗪
D、硝酸异山梨酯
E、卡托普利
正确答案:A
答案解析:螺内酯属于醛固酮拮抗剂,长期使用可能会导致男性乳腺增生、乳房胀痛等不良反应,该患者两侧乳腺增大、胀痛可能与此药有关。而卡托普利主要不良反应有干咳等;氢氯噻嗪主要不良反应是电解质紊乱等;美托洛尔主要不良反应有心动过缓等;硝酸异山梨酯主要不良反应有头痛、面部潮红等,一般不会引起乳腺增生症状。
7.治疗恙虫病的特效药物为()
A、诺氟沙星
B、四环素
C、氯霉素
D、罗红霉素
E、青霉素
正确答案:C
8.气胸病人不可能出现的体征是()
A、患侧肋间隙增宽
B、患侧呼吸运动减弱
C、口周和手指发绀
D、气管向患侧移位
E、患侧胸部膨隆
正确答案:D
答案解析:气胸时,气体进入胸腔,患侧胸腔压力升高,气管应向健侧移位,而不是向患侧移位。患侧呼吸运动减弱、胸部膨隆、肋间隙增宽是气胸常见体征。口周和手指发绀提示可能存在缺氧,气胸严重时可出现。
9.吴某,女,33岁。因发热、各关节痛、面部蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等,主要是因为此类食物可()
A、增加雌激素作用
B、损害肾小球
C、增强对紫外线的敏感性
D、加重表皮细胞损害
E、加重关节滑膜炎
正确答案:C
答案解析:补骨脂素的食物会增强对紫外线的敏感性,而系统性红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感,食用后可能加重病情,所以医嘱不能食用此类食物。
10.下列选项中,最有助于缺铁性贫血的临
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