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脑梗死疾病护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02急性期护理01疾病概述03康复护理策略04并发症预防05患者及家属教育06护理质量管理

疾病概述01

定义脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血缺氧性坏死或软化。病理机制包括脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学机制所致的脑缺血。定义与病理机制

偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等局灶性神经功能缺损，可伴有头痛、呕吐等全脑症状。临床表现根据病情发展可分为急性期（发病后2周内）、恢复期（2周至6个月）和后遗症期（6个月后）。分期临床表现与分期

诊断标准与评估工具01诊断标准基于临床表现、影像学检查（如头颅CT、MRI）和实验室检查（如血糖、血脂等）进行诊断。02评估工具神经功能缺损评分量表（如NIHSS）、日常生活能力评定量表（如Barthel指数）等，用于评估患者的神经功能和生活自理能力。

急性期护理02

急救流程与时间窗管理01急救流程接到病人后迅速评估病情，建立静脉通道，进行急救治疗，同时向家属交代病情及治疗方案。02时间窗管理脑梗死急救的黄金时间窗为发病后3-6小时，尽快进行溶栓治疗，降低脑细胞损伤。

观察患者呼吸频率和节律，及时纠正呼吸困难。呼吸密切监测血压变化，避免过高或过低的血压对脑组织的损伤。血期测量体温，出现发热及时降温，避免病情加重。体温监测心率和心律，及时发现并处理心脏异常情况。心率生命体征监测要点

溶栓前准备协助医生进行溶栓前评估，确保患者符合溶栓条件，准备溶栓药物和器械。溶栓过程护理在溶栓过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理不良反应，确保溶栓药物的准确、安全使用。溶栓后监测溶栓后定期监测凝血功能、神经功能等指标，及时发现并处理溶栓相关的并发症。溶栓治疗护理配合

康复护理策略03

良肢位的摆放主动运动被动运动物理治疗指导患者保持正确的体位和姿势，防止肢体变形和关节挛缩。鼓励患者进行力所能及的主动运动，如翻身、坐起、站立等，提高肢体功能和生活自理能力。通过护理人员或家属的帮助，对患者进行肢体的被动运动，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。应用电疗、光疗、水疗等物理疗法，促进肢体功能的恢复和肌肉力量的增强。肢体功能早期康复训练

语言训练通过口语训练、阅读训练、听力训练等方式，帮助患者恢复语言功能。神经语言学治疗应用神经语言学原理，通过刺激患者的语言中枢，促进语言功能的恢复。沟通方式调整根据患者语言障碍的程度，采用手势、表情、图片等非语言沟通方式，提高患者的交流能力。家庭和社会支持鼓励患者与家人、朋友交流，参加社交活动，提高自信心和语言能力。语言障碍恢复方法

定期对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求。心理评估针对患者存在的认知障碍，进行注意力、记忆力、思维等方面的训练，提高患者的认知能力。认知功能训练通过倾听、解释、鼓励等方式，帮助患者排解负面情绪，树立战胜疾病的信心。心理疏导鼓励患者家属给予患者更多的关爱和支持，减轻患者的孤独感和焦虑情绪。家庭支持和关爱心理干预与情绪支持

并发症预防04

基本预防使用弹力袜或气压治疗等机械方法，增加下肢血液回流，防止静脉血栓的形成。严密监测定期观察下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色及温度变化，及时发现深静脉血栓的症状。药物预防根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。深静脉血栓防控措施

肺部感染护理规范每天进行口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生。口腔卫生保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽，预防坠积性肺炎。呼吸道管理吸痰、气管插管等操作时，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。严格无菌操作

压疮风险评估对患者进行全面的压疮风险评估，确定压疮发生的危险程度。压疮风险分级管理体位护理根据患者病情和压疮风险，制定个性化的体位护理方案，定时翻身，减轻局部压力。皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激，床单位保持平整无皱褶，预防压疮的发生。

患者及家属教育05

少食动物脂肪及高胆固醇食物，如猪油、肥肉、动物内脏等。限制脂肪摄入以鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白为主，降低血脂。适量蛋白质摄日盐摄入量应少于6克，避免高血压及血管病变。减少盐分摄入多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。增加膳食纤维摄入低盐低脂饮食指导

ABCD按时按量服药按医生指导的药物剂量和时间服药，不随意更改。长期用药依从性管理定期监测指标定期到医院复查血压、血脂、血糖等指标，以便及时调整治疗方案。注意药物副作用如出现不适或异常反应，应及时告知医生并调整药物。遵医嘱调整药物根据病情变化和医生建议，适时调整药物种类和剂量。

保持室内清洁定期打扫房间，减少灰尘和细菌滋生。01营造舒适环境保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热。02布局合理家具摆放应便于患者活动，避免碰撞和摔倒。0