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脑梗塞中医治疗方法
演讲人：
日期:
目录
02
辨证分型标准
01
病因病机分析
03
核心治疗手段
04
经典方剂应用
05
康复期干预措施
06
预防与调护策略
01
病因病机分析
风
瘀
虚
痰
火
风火痰瘀虚致病机理
风为百病之长，易袭阳位，风性善行而数变，易化火生痰，侵扰脑窍，导致脑梗塞。
火为阳邪，其性炎上，易耗伤津液，灼伤脑络，引发脑梗塞。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰浊上犯，阻塞脑窍，导致脑梗塞。
瘀血阻络，气血运行不畅，脑窍失养，发为脑梗塞。
正气不足，脏腑功能失调，气血运行无力，脑窍失养，亦发为脑梗塞。
气血逆乱与脑络闭阻
01
气血逆乱
情志失调、饮食不节等因素导致气血逆乱，上冲于脑，引发脑梗塞。
02
脑络闭阻
瘀血、痰浊等病理产物阻塞脑络，导致气血运行不畅，脑窍失养，引发脑梗塞。
脏腑功能失调关联性
脏腑功能失调是脑梗塞发病的内在基础，如肝阳上亢、脾湿健运、肾精亏虚等均可导致脑梗塞。
脏腑功能失调
脑梗塞后，脏腑功能进一步失调，导致病情加重，两者互为影响，形成恶性循环。
互为影响
02
辨证分型标准
风痰阻络型特征
突发眩晕
半身不遂
口眼歪斜
舌苔白腻
脑梗塞患者常常出现突然眩晕的症状，感觉天旋地转，站立不稳。
风痰阻络型脑梗塞患者常出现半身不遂的症状，即一侧肢体瘫痪，无法自如活动。
患者口角歪斜，眼睛闭合不全，伴有流口水等症状。
舌苔呈白色或腻状，是风痰阻络型脑梗塞的重要辨证依据。
气虚血瘀型诊断要点
肢体麻木
面色苍白
言语不利
舌质暗淡
气虚血瘀型脑梗塞患者常出现肢体麻木的症状，感觉异常。
患者说话含糊不清，甚至失语，是由于气虚导致语言功能受损。
患者面色苍白或晦暗，无光泽，是气虚血瘀的重要表现。
舌质呈暗淡色，或有瘀点、瘀斑，是气虚血瘀型脑梗塞的辨证要点。
肝阳上亢型临床表现
头痛眩晕
肝阳上亢型脑梗塞患者常出现头痛眩晕的症状，伴有耳鸣、恶心等。
01
烦躁易怒
患者情绪不稳定，容易烦躁易怒，是由于肝阳上亢所致。
02
舌红苔黄
舌质红，苔黄干燥，是肝阳上亢型脑梗塞的重要辨证依据。
03
脉弦数有力
脉象弦数有力，是肝阳上亢型脑梗塞的典型脉象表现。
04
03
核心治疗手段
中药内服原则
采用桃仁、红花、川芎等中药，有活血化瘀的功效，可治疗脑梗塞血瘀症状。
活血化瘀
选用半夏、天南星、石菖蒲等中药，有祛痰通络的作用，可用于治疗脑梗塞痰浊阻络证。
祛痰通络
采用枸杞子、淫羊藿、首乌等中药，有补肾益脑的功效，可用于脑梗塞后遗症的治疗。
补肾益脑
针灸取穴方案
百会、风池、太阳穴等，可醒脑开窍，改善脑部血液循环。
头部穴位
肢体穴位
配合特定穴位
曲池、合谷、足三里等，可疏通经络，促进患侧肢体的恢复。
如内关、水沟等，可治疗脑梗塞引起的特定症状，如吞咽困难、言语不清等。
推拿通络手法
按法
用手指或手掌在患者穴位上按压，以酸、麻、胀、痛为度，可激发经气、调整脏腑功能。
03
用拇指和食指、中指提起肌肉或肌腱，进行揉捏，以缓解肌肉痉挛、舒筋活络。
02
拿法
推法
用手指或手掌在患者经络、穴位上推按，以达到疏通经络、行气活血的目的。
01
04
经典方剂应用
补阳还五汤适应症
气虚血瘀型脑梗塞
补阳还五汤主要用于治疗气虚血瘀型脑梗塞，症状包括半身不遂、口眼歪斜、语言不清等。
01
脑血管意外后遗症
该方剂也可用于治疗脑血管意外后遗症，如肢体瘫痪、言语不利等。
02
缺血性脑血管病
对于缺血性脑血管病，如脑血栓形成、脑栓塞等，补阳还五汤也有一定疗效。
03
镇肝熄风
本方主要用于治疗肝风内动型脑梗塞，具有镇肝熄风、舒筋止颤的功效。
滋阴潜阳
方中重用白芍、天冬等滋阴潜阳药物，以滋水涵木，平息内风。
活血化瘀
加入赤芍、桃仁等活血化瘀药物，以促进脑部血液循环，消除淤血。
通络开窍
佐以通络开窍药物，如石菖蒲、远志等，有助于恢复脑部神经功能。
镇肝熄风汤配伍解析
天麻钩藤饮使用规范
肝阳上亢型脑梗塞
天麻钩藤饮主要用于治疗肝阳上亢型脑梗塞，症状包括头痛眩晕、耳鸣眼花等。
平肝熄风
方中天麻、钩藤等平肝熄风药物，能够缓解脑血管痉挛，减轻脑水肿。
清热安神
加入黄芩、栀子等清热安神药物，有助于稳定患者情绪，改善睡眠质量。
调理气血
方剂中还包含当归、白芍等调理气血的药物，以促进全身血液循环，缓解脑梗塞症状。
05
康复期干预措施
中药熏洗疗法
药物选择
作用机制
熏洗方法
注意事项
根据康复阶段和症状，选用当归、红花、川芎等中草药进行熏洗。
将药物煎煮后，用药液熏洗患侧肢体，每日2-3次，每次20-30分钟。
通过药液的温热刺激和药物渗透作用，促进血液循环和神经功能的恢复。
熏洗时注意药液温度，避免烫伤皮肤；熏洗后及时擦干患肢，防止受凉。
穴位按摩促循环
按摩穴位
选择百会、太阳穴、风池等穴位进行按摩。
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