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内科题库与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查

A、肾功能检查

B、ASO

C、RF

D、ESR

E、抗核抗体谱检查

正确答案：E

答案解析：患者青年女性，有蛋白尿及多关节疼痛病史，考虑可能为自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，抗核抗体谱检查有助于明确是否存在自身免疫性疾病及具体类型，对进一步明确诊断最有价值。肾功能检查主要反映肾脏功能状态，不能明确病因；ASO主要用于诊断链球菌感染；RF对类风湿关节炎诊断有意义；ESR可反映炎症活动，但特异性不强，均不如抗核抗体谱检查对明确诊断有针对性。

2.下列哪项适于复方碘剂治疗

A、甲亢术前准备和甲状腺危象

B、甲亢伴重度浸润性突眼

C、甲亢合并妊娠

D、甲亢术后复发

E、甲亢性心脏病

正确答案：A

答案解析：复方碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬，可用于甲亢术前准备和甲状腺危象。甲亢合并妊娠、甲亢性心脏病、甲亢术后复发、甲亢伴重度浸润性突眼一般不适合用复方碘剂治疗。

3.21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作预防用药

A、安定

B、强的松

C、苯噻啶

D、氟比洛芬

E、阿斯匹林

正确答案：D

4.正常思维一般都具有

A、目的性

B、连贯性

C、逻辑性

D、实践性

E、以上都对.

正确答案：E

答案解析：正常思维具有目的性，思维是围绕一定目的展开的；具有连贯性，思维过程中各个环节是连续的；具有逻辑性，遵循一定的逻辑规律；具有实践性，思维来源于实践并指导实践，所以以上都对。

5.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数

A、＞10万/ml

B、＞20万/ml

C、＞30万/ml

D、＞40万/ml

E、＞50万/ml

正确答案：A

答案解析：清洁中段尿细菌培养菌落计数＞10万/ml为真性菌尿。一般中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染；10?～10?/ml为可疑阳性，需复查；＜10?/ml可能为污染。

6.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A、醛固酮

B、降钙素

C、血管加压素

D、催乳素

E、生长抑素

正确答案：C

答案解析：抗利尿激素（又称血管加压素）由下丘脑视上核与室旁核分泌，主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，从而减少尿量。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌；降钙素由甲状腺C细胞分泌；催乳素由腺垂体分泌；生长抑素由下丘脑分泌，也可由胰岛等组织分泌。

7.甲亢药物治疗后停药的重要指标是

A、TRH兴奋试验正常

B、T3抑制试验正常

C、甲状腺摄碘率正常

D、TSH测定正常

E、TSAb转阴

正确答案：E

8.尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是

A、高钠致脑水肿

B、低钾血症

C、血中结合钙降低

D、低镁血症

E、血中游离钙降低

正确答案：E

答案解析：尿毒症患者代谢性酸中毒时，血中氢离子浓度升高，会与钙离子竞争结合白蛋白，使血中游离钙增多。当纠正酸中毒后，氢离子浓度降低，与白蛋白结合的钙离子减少，而血中总钙量不变，导致血中游离钙降低，从而引起手足搐搦。

9.中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109／L，中性粒＜1.5×109／L.处理

A、停用抗甲状腺药

B、减少抗甲状腺药物剂量

C、停用抗甲状腺药，严密观察

D、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

正确答案：E

10.20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯噻啶

H、病毒灵I.维生素E

正确答案：B

答案解析：面神经炎的治疗，急性期应尽早使用糖皮质激素减轻面神经水肿，如强的松，可促进恢复，减少并发症。卡马西平主要用于治疗癫痫等；丙戊酸钠用于抗癫痫；B族维生素可营养神经，但不是急性期主要治疗药物；ACTH一般不用于面神经炎；尼莫地平主要用于脑血管疾病；苯噻啶用于偏头痛等；病毒灵抗病毒但不是主要治疗；维生素E主要有抗氧化等作用，均不是针对面神经炎急性期的关键治疗。

11.2型糖尿病合并重症感染选用

A、胰岛素

B、噻唑烷二酮类药物

C、α葡萄糖苷酶抑制剂

D、双胍类降糖药

E、磺脲类降糖药

正确答案：A

答案解析：2型糖尿病合并重症感